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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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高血压的症状多样,常见有头痛、头晕、心悸、耳鸣、视物模糊等。治疗方法包括改善生活方式、药物治疗等。 1.症状表现: 头痛:多为持续性钝痛或搏动性胀痛,常在晨起时加重。 头晕:可为阵发性或持续性,感到头重脚轻。 心悸:自觉心跳加快、心慌。 耳鸣:常为双耳持续性嗡嗡声。 视物模糊:眼睛看东西不清楚。 2.治疗方法: 改善生活方式:低盐饮食,每日不超过 6 克;适量运动,如散步、慢跑等;戒烟限酒;避免熬夜;保持心情舒畅。 药物治疗:常用降压药有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。患者需遵医嘱选择适合自己的药物。 监测血压:定期测量血压,了解血压控制情况。 中医调理:如针灸、中药调理等辅助治疗。 治疗合并症:若合并糖尿病、高血脂等,需同时治疗。 高血压患者要重视自身病情,积极治疗,定期复查,以控制血压,减少并发症的发生。
2024-12-18 22:17
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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2009-09-05 10:36投诉 1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高. 2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%. 3.体重:肥胖者发病率高. 4.遗传:大约半数高血压患者有家族史. 5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村. 一,确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压. 二,鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压. 实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物.血尿常规,肾功能,尿酸,血脂,血糖,电解质(尤其血钾),心电图,胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查. (一)血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞,血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大. (二)尿常规 早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白,红细胞,偶见管型.随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差.红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者. (三)肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能.早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高.成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害.酚红排泄试验,尿素廓清率,内生肌酐廓清率等可低于正常. (四)胸部X线检查 可见主动脉,尤其是升,弓部迂曲延长,其升,弓或降部可扩张.出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象.肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影.应常规摄片检查,以便前后检查时比较. (五)心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损.心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高.由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽,切凹,Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前.可有心律失常如室性早搏,心房颤动等. (六)超声心动图 目前认为,和胸部X线检查,心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感,可靠的手段.可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚.高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道.超声心动图尚可观察其它心脏腔室,瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测.左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量,左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长,二尖瓣开放延迟等.在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室,左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱. (七)眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化: Ⅰ级:视网膜动脉痉挛 Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化 B:视网膜动脉显著硬化 Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出) Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿 (八)其他检查 病人可伴有血清总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低.亦常有血糖增高和高尿酸血症.部分病人血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ的水平升高.
2014-01-16 22:38
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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病情分析:你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好指导意见:.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释高血压
2014-01-14 22:38
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你的血压虽然不是太高,但是有尿蛋白代表是有肾脏的损伤。应该去医院肾病科检查原因进行治疗。
2014-01-09 22:38
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回答1
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张华 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。
2013-12-27 13:18
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