18 岁女生牙龈总出血，可能是牙龈炎症、维生素缺乏、血液系统疾病、刷牙方式不当、内分泌失调等原因引起。 1. 牙龈炎症：牙菌斑和牙结石刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈红肿、出血。治疗通常包括洁治（洗牙）去除牙结石和牙菌斑，局部使用碘甘油等药物。 2. 维生素缺乏：维生素 C 缺乏时，牙龈组织的抵抗力下降，易出血。可通过多吃新鲜蔬菜水果补充，必要时口服维生素 C 片。 3. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致牙龈出血。需要进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断，再进行针对性治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 4. 刷牙方式不当：用力过大或刷毛过硬，损伤牙龈。应选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。 5. 内分泌失调：女性在青春期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化，可能导致牙龈出血。一般调整生活方式，保持良好心态，可逐渐改善。 总之，18 岁女生牙龈总出血可能由多种原因引起。如果出血情况持续或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，进行相应治疗。

牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面：一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。 口腔局部因素引起的牙龈出血最常见，全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。

你好! 病情敬悉. 牙龈出血最常见的原因是牙龈周围局部刺激因素(牙菌班,牙结石)所致,造成牙龈充血肿胀,遇到摩擦和刺激后极易出血.你的牙龈出血时间已有三年, 应该及时治疗, 否则会发展成牙周病造成牙齿松动, 脱落.目前最有效的治疗方法是"牙龈洁治术"(俗称洗牙),你最好尽快到正规医院口腔科（牙周科）检查治疗.最好在行牙龈洁治术前口服三天抗菌素( 阿奇霉素0.25g/片，　１片／次，　一次／天．饭后３０分钟口服）效果不错．最好在月经后１周再行牙龈洁治术．以减少感染和出血几率．我周一至周五上班．你也可来电话咨询（８３７７７２６１，　８３７７７１５０）

据您的描述，可初步诊断为牙龈炎，需排除自身血液系统的疾病。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性牙龈炎的始动因子。首先使用合适的牙刷和掌握正确的刷牙方法，这是自我清除菌斑的主要手段，一般主张早晚各一次，也可午饭后增加一次，可以辅助使用具有杀菌功能的牙膏；其次可进行洁治术即洗牙来去除龈上菌斑和牙石；部分炎症较重的患者，还需要药物治疗，急性炎症发作可配合使用抗生素。您目前的情况已经严重影响了您的生活，建议前往医院进行明确诊断和系统治疗。

病情分析：经常牙龈出血，首先要验个血常规，排除血小板减少的原因。如果血液方面没有问题，那就是口腔的原因。牙龈出血是牙龈炎的表现，牙龈炎会造成牙龈的小毛细血管充血，遇到刷牙等刺激时，容易血管破裂出血。指导意见：牙龈炎要治好主要是要去除病因，牙结石牙菌斑都是牙龈炎的病因，所以建议先去医院洗牙，然后就是日常注意口腔卫生，刷牙，用牙线，保持牙齿的清洁。牙龈健康了，就不会出血了。