肝内管结石 5mm 不算很大，但仍需重视。其大小的评估要综合位置、症状、数量等。治疗方法包括药物、手术等。就诊时应选择肝胆外科。 1. 结石大小评估：5mm 的肝内管结石相对较小，但如果位于关键部位或引起明显症状，仍需积极治疗。 2. 症状表现：可能无症状，也可能出现右上腹疼痛、黄疸、发热等。 3. 治疗选择：症状轻微时，可先尝试药物治疗，如熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆石通胶囊等，需遵医嘱。若症状严重或药物无效，可能需要手术，如胆管切开取石术等。 4. 日常注意：饮食清淡，避免高脂、高胆固醇食物，规律作息。 5. 定期复查：每半年至一年复查一次腹部超声等，观察结石变化。 总之，肝内管结石 5mm 虽不大，但不能掉以轻心。要密切关注症状，遵循医生建议治疗和复查。

肝内管结石一般要引起的痛是右锁骨和肩胛骨表面的疼痛...我觉得和胸痛没啥大关系,还有,肝内管结石建议每天适当补充卵磷脂. 你所说胸痛那是两码事,如果你发现自己胸痛,那么建议参考：胸痛(chest pain)一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起.胸痛的剧烈程度不一定与病情轻重相平行. [发病原因] 1.炎症 皮炎,非化脓性肋软骨炎,带状疱疹,肌炎,流行性肌痛(epidemic myalgia),胸膜炎,心包炎,纵隔炎,食管炎等. 2.内脏缺血 心绞痛,急性心肌梗塞,心肌病,肺梗塞等. 3.肿瘤 原发性肺癌,纵隔肿瘤,骨髓瘤,白血病等的压迫或浸润. 4.其他原因 自发性气胸,胸主动脉瘤,夹层动脉瘤,过度换气综合征,外伤等. 5.心脏神经官能症. 意见建议: 临床表现] 1.胸痛的部位 胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红,肿,热,痛等改变.带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感.流行性肌痛时可出现胸,腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部,颈部放射.非化脓性肌软骨炎多侵犯第1,2肋软骨,患部隆起,疼痛剧烈,但皮肤多无红肿.心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区.食管疾患,膈疝,纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后.自发性气胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛. 2.胸痛的性质 肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛.肌痛则常呈酸痛.骨痛呈酸痛或锥痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼热感.心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感.主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛.原发性肺癌,纵隔肿瘤可有胸部闷痛. 3.影响胸痛的因素 心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解.心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解.心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转.胸膜炎,自发性气胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧.过度换气综合征(hyperventilation syndrome)则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解. 胸痛伴随下列症状,有提示诊断的意义： 1.伴咳嗽,常见于气管,支气管胸膜疾病. 2.伴吞咽困难,常见于食管疾病. 3.伴咯血,常见于肺结核,肺梗塞,原发性肺癌. 4.伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎,自发性气胸,渗出性胸膜炎,过度换气综合征等. 5.心绞痛,心肌梗塞常发病于高血压动脉硬化的基础上. [家庭应急处理] 1.卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛. 2.局部热敷. 3.口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3～0.6g,每日3次;扑热息痛0.25～0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次.若加用安定5mg,每日3次,效果更好. 4.若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛