根据你的描述，大牙龋坏，如果牙髓已坏死，抽神经可以不打麻药，如果牙髓没有坏死，治疗时需要打麻药，因为抽神经很疼的，拍个牙片可以检查牙髓有无坏死一般处理完神经后，消毒过后5天就可以补牙，如果补牙前还有疼痛，需要再次处理，直到不疼了再补起来，治疗中可以服替硝唑抗炎治疗

根据你的讲述你现在需要做根管治疗如果牙神经坏死是不用打麻药的，做完根管治疗后就可以拔牙。

由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程.在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状.　　慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎.慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎.慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉.注意保持口腔卫生,及时治疗牙体疾病,如龋齿,楔状缺损,隐裂等.发病时给予细软或半流饮食,避免过冷过热的温度刺激,忌食酸甜.按照医生的医嘱去用药.

　由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程.应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药