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风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度)换瓣

肺动脉高压

我母亲50周岁,几年前发现心脏部位不适,未到正规大医院检查而到小诊所当胃病治疗,没有重视病情,这两三年冬春天稍微运动就感觉累,上气不接下气,还经常咳嗽,都当感冒治疗。去年年底在老家照顾瘫痪老人,寒冬天气经常接触冷水,受风寒,加上我外婆身患食道癌,我母亲心里负担比较重,发现症状更严重,但也未及时检查治疗。正月初六由于我外婆身患食道癌晚期,几次都差点去世,我母亲这段时间病情也在加重,但她心里放不下外婆,一直都不愿意去检查,当简单咳嗽感冒治疗,连挂了几天的盐药水,由于农村医生医术不高,导致我母亲脸及下身浮肿,正月十四我外婆不幸去世,我母亲声嘶力竭,脸色非常难看,呼吸时肩膀都抖动,正月十五晚上我母亲整夜难以入睡,正月十六去都昌县人民医院做心脏检查,用心电图检测仪监测心率一度高达170,之后挂了利尿剂及降低心率的药物后稍微降至130至150之间,彩超结果显示:右室前壁厚度-4mm右室径-29mm右室流出道-39mm室间隔-8mm左室后壁-8mm左室舒张末径-35mm左室射血分数-60%左室缩短分数-31%左房径-68mm*52mm*64mm右房径-46mm*62mm主动脉根部内径-27mm肺动脉内径-27mm主动脉瓣上流速-130cm/s肺动脉流速-114cm/s右心、左房增大,左房顶部内见60mm*40mm弱回声团块,左心耳内似可见约21mm*20mm弱回声团块;室壁厚度及运动幅度正常;二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化、粘连、开放受限、瓣下腱索挛缩。2D测MVA-1.09cm*cm,PHT法测-0.9cm*cm。主动脉瓣增厚,回声增强。CDFI-舒张期主动脉瓣可见少量返流信号,收缩期三尖瓣房侧可见大量返流信号,面积约为12cm*cm,血流速度约为426cm/s,压差约73mmhg,估测SPAP为83mmhg;肺动脉内径扩张;心包腔左室后壁见约9mm液性暗区。检查提示:风湿性心脏病;二尖瓣狭窄(重度);右心、左房增大;左房内附壁血栓;主动脉瓣返流(轻度);三尖瓣关闭不全(重度);肺动脉高压(重度);心包少量积液。

  • 回答1

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    马丛丛 主治医师

    聊城市人民医院

    三级甲等

    血液内科

    如果是存在风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,那么基本上是老年性比较高发的疾病,特别是有个溶血性链球菌感染,没有治疗彻底的一个人群。加上这个症状表现情况,和农村人群是有绝对相关性的一般就是治疗不彻底,自己单纯口服药物,或者是不用药物,扛着这个感冒,然后引起的自身免疫性功能,损伤心脏疾病,目前这个重度的改变,只有手术。

    2018-08-26 15:44
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好,患者的疾病是风湿性二尖瓣重度狭窄,三尖瓣重度狭窄,肺动脉高压。现在的疾病比较严重的,需要进行积极治疗根据患者的病情看建议您就诊于当地比较好的心外科医院进行开胸手术治疗比较好,这种手术的费用一般在10万元左右即可

    2016-03-19 17:08
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,根据你所叙述的相关情况,你去医院检查的结果有明显异常的,请不要小视,可能发展为心衰这个手术的费是很昂贵的,而且手术也是有风险的,这个至少要10万左右,请做好准备

    2016-03-19 22:35
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    风湿性心脏病主要是引起瓣膜病变,一般可以通过治疗,使病情控制在接近正常人的水平,建议到就近的专业医院或大点的医院了解治疗情况。

    2016-03-20 01:10
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    由你的检查结果,这种病是非常严重的,是由于三尖瓣关闭不全引起的建议您及时到心血管外科做手术进行修复,并且应用阿司匹林防止血栓

    2016-03-20 10:53
  • 回答6

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,这个瓣膜的狭窄,导致血液进入左心室困难,使心脏的射血减少,同时左房压力升高,引起肺淤血,活动后咳嗽,胸闷,就是肺淤血的原因这种疾病,轻中度的狭窄,可以通过药物来治疗,但重度狭窄,发展到一定程度,单纯药物,效果不好,最好的方法是进行瓣膜球囊扩张,创伤小,恢复快

    2016-03-20 16:28
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