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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸
2016-03-07 18:16
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,冠心病的主要临床表现是心肌缺血,缺氧而导致的心绞痛,心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命,一旦有症状,应及时到医院就诊,行常规心电图,心肌酶检查及冠状动脉造影以明确诊断.目前的特色治疗是:采用微创冠脉搭桥术,这种治疗方法创伤小,术后恢复快.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw
2016-03-07 17:07
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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冠心病属于祖国医学“真心痛”,“厥心痛”,“胸痹”等病的范畴.其病因多为思虑过度,劳伤心脾,饮食不节,痰饮内生,情志不畅,肝郁阴伤,年老肾气日虚等所致心阳不振,痰浊内阻.症状以心胸疼痛骤作,或胸部憋闷如重压感,或心胸绞痛时作为主.伴左肩臂疼痛发麻,胸闷憋气,心悸气短,以及血脂偏高,休息或运动后心电图异常等.当存在血液高凝状态或高脂血症时,可用适当的药物治疗,以防治血小板聚集,改善血液高凝,降低血脂等,但饮食治疗更为重要.冠心病的饮食治疗原则是扶正祛邪,标本兼治,涤痰逐瘀,活血通络,补益气血.宜多吃新鲜蔬菜,水果,适当进食肉,鱼,蛋,乳,禁服烈酒及咖啡,浓茶,不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品.下面介绍几则食疗方:三仁粥原料:桃仁,枣仁,柏子仁各10克,粳米60克,白糖15克.制法:将桃仁,枣仁,柏子仁打碎,加水适量,置武火煮沸30~40分钟,滤渣取汁,将粳米淘净入锅,倒入药汁,武火烧沸,文火熬成粥.服法:早晚皆可,佐餐服用.功效:活血化瘀,养心安神,润肠通便.适用于瘀血内阻之胸部憋闷,时或绞痛;心失所养之心悸气短,失眠;阴津亏损之大便干燥,舌质红或瘀点,瘀斑.丹参饮原料:丹参30克,檀香6克,白糖15克.制法:将丹参,檀香洗净入锅,加水适量,武火烧沸,文火煮45~60分钟,滤汁去渣即成.服法:日服1剂,分3次服用.功效:行气活血,养血安神,调经止痛,清营热除烦满.适用于血脂增高,心电图异常,长期心前区闷,时或绞痛,舌质有瘀点等症.还可用于心血不足,心血瘀阻之心悸失眠,心烦不安,妇女月经不调,经期情志不舒等.薤白炖猪心原料:猪心1只,薤白150克,胡椒粉适量.制法:猪心洗净入锅,加水适量,武火烧沸煮熟,倒入薤白,文火煮炖至猪心软透,加入佐料即成.服法:佐餐服用.功效:通阳散结,健脾益心,理气消食.适用于胸痹,胸闷疼痛,气短,心悸,失眠,脘腹胀满疼痛,饮食不振,大便溏泻,舌淡苔薄,脉沉细. 苏丹药酒原料:苏木l0克,丹参15克,三七10克,红花10克,高粱白酒1000克.制法:诸药洗净晾干,放入酒瓶内加盖密封15~20天即可.服法:日服1~2次,每次10~15毫升.功效:养血活血,化瘀止痛.适用于各种瘀血阻滞所致的心胸憋闷,脘腹冷痛,跌仆损伤,瘀肿,痛经等症.
2016-03-07 11:25
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸.
2016-03-07 09:10
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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1,心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人.根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定.不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛.不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊. 2,心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫.梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重.部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主.疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解.有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆.伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时.发现这种情况应立即就诊. 怎样早期发现冠心病? 冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病. (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩,左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者. (2)体力活动时出现胸闷,心悸,气短,休息时自行缓解者. (3)出现与运动有关的头痛,牙痛,腿痛等. (4)饱餐,寒冷或看惊险影片时出现胸痛,心悸者. (5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡,或白天平卧时突然胸痛,心悸,呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者. (6)性生活或用力排便时出现心慌,胸闷,气急或胸痛不适. (7)听到噪声便引起心慌,胸闷者. (8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者. 为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验: 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验. 每年作一次血压检查. 每年作一次血糖检查. 若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否需要接受心电图检查.若需要进一步的检查,医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图. 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法. 3,无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛.部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现.这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健. 4,心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常. 5,猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致.主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致. 二.体征: 一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏,心房纤颤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等. 疾病自测:冠心病自测心肌梗塞型冠心病自测 1.冠状动脉粥样硬化为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化.冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击.再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力. 好发部位:据我国6352例尸检统计,病变的总检出率,狭窄检出率和平均级别均以前降支最高,其余依次为右主干,左主干或左旋支,后降支.性别差异:20~50岁病变检出率,男性显著高于女性;60岁以后男女无明显差异. 病变特点:粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重;早期,斑块分散,呈节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块可互相融合.在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄.有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞.根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上. 2.冠状动脉痉挛多年来,学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论.有人研究心性急死例中发现,其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30%,在发作后12小时内死亡的患者中也只占50%,故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的.近年来,由于心血管造影技术的开展,已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死. 3.炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄,甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病,例如结节性多动脉炎,巨细胞性动脉炎,高安动脉炎,Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉.此外,梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄,但都比较少见.
2016-03-07 04:00
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