结节病的治疗
去年10月份咯血一次,本地怀疑肺癌,在北京301呼吸内科检查,结果如下:肺CT平扫,双肺可可见多发片状,条索状高密度影,边缘清晰,血管支气管束增粗,小叶间隔增厚,可见多发胸膜下小结节及沿支气管分布小结节影,不分结节融合,部分呈串珠样改变,以双中上肺野为著,纵隔居中,其内及双肺门右侧膈下可见多发肿大淋巴结,双侧肺门增大。诊断及建议是双肺改变及纵隔双肺门肿大淋巴结,考虑肺结核可能大,建议结合临床进一步检查。气管镜描述:气管黏膜光滑,管腔通畅,未见新生物,隆突锐利,动度好,左固有上叶支气管粘膜可见小结节,左舌叶和左下叶支气管黏膜光滑,未见新生物,右上叶支气管黏膜可见小结节,黏膜无充血,官腔通畅,右中下叶分(山脊)处可见结节样突起,活检2块,右中下叶官腔通畅。诊断:双肺支气管粘膜结节。病理诊断:右中下肺支气管粘膜慢性炎伴急性炎,并见上皮样肉芽肿及多核巨细胞,抗酸染色阴性,不排外结核。检查免疫印记金标1金标2都是阳性。血管紧张素转化酶:47.08丙氨酸氨基转移酶略高:45.3。天冬氨酸氨基转移酶:29.7。PPD试验阴性。乙肝丙肝爱滋病梅毒抗体都是阴性。后转入309医院,诊断为支气管结核和肺结核。回家治疗几个月了,花费3万多元,现感觉无明显好转,本地是按结节和结核同时治疗的,后确诊是结核,我查过好多资料,个人感觉是结节可能性大,只是个人感觉而已,我想咨询下李大夫,请你百忙之中能帮忙看下,看诊断是否准确,谢谢了!目前一般情况:偶尔咳嗽几声,喉咙感觉有东西堵,身上起了好多小红点疙瘩,头上原来有个疤先在增大不少。病史:
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回答1
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王喆 主任医师
沈阳市红十字会医院
三级甲等
神经外科(脑外科)
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你好,由于结节病是一种慢性肉芽肿性的炎症性疾病,病因不明,可以累及全身多脏器。病情轻重不一,慢性的比较难治。不过建议你首先要增强治疗信心与耐心,因为这个病大多数可通过治疗或自然缓解,但想要恢复可能需要的时间比较长,平时要注意保护眼睛、皮肤、关节、以防该部位损害加重。
2018-11-26 08:18
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,请您将您的情况做一下详细说明.
2016-03-05 21:09
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累.本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势.
2016-03-05 06:49
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,建议遵照医嘱继续激素治疗,可在当地医师的指导下逐渐减量,待病情稳定之后,每3个月复查胸片和肺功能等。
2016-03-05 06:44
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