大三阳患者多年肝功异常该如何应对
大三阳十年；2010年元月肝功异常至今2010年元月7日(县中医院检验结果):谷丙转氨酶:35U/L参考值:5-40谷草转氨酶:40U/L参考值:8-40谷酰转肽酶:33U/L参考值:7-50碱性磷酸酶:88U/L参考值:53-130乳酸脱氢酶:139U/L参考值:109-245总蛋白:85.1↑g/L参考值:60-80白蛋白:44.8↑g/L参考值:35-44球蛋白:40.3↑G/L参考值:19-40白球比:1.11参考值:1.0-2.5总胆红素:32.00↑umol/L参考值:2.0-20.4直接胆红素:6.80umol/L参考值:0-6.8间接胆红素:25.20↑参考值:4-15彩超无异常。2010年4月2日(市医院检验结果):谷丙转氨酶:251↑U/L参考值:5-42谷草转氨酶:174↑U/L参考值:5-42谷氨酰转肽酶:29U/L参考值:5-40总蛋白:81↑g/L参考值:60-80白蛋白:44.1g/L参考值:35-55总胆红素:22.6UMOL/L参考值:3-25直接胆红素:7.0UMOL/L参考值:0-9间接胆红素:15.6参考值:0-25球蛋白:39↑G/L参考值:18-32另血常规嗜中性粒细胞比例42.5↓%50-75淋巴细胞比例40.6↑%20-40血小板总数307↑100-300未染色大细胞比例5.2↑%0-4(其它项目在参考值范围内,不具)乙肝二对半如下:乙肝表面抗原阳性(32.095)乙肝表面抗体阴性(0.333)乙肝E抗原阳性(27.81)乙肝E抗体阴性(5.872)乙肝核心抗体阳性(0.025)彩超无异常。2010年4月9日(市肝病中心医院肝功能复检结果)1总蛋白（TP）81.5↑g/L60~80干片法2白蛋白（ALB）43.1g/L35~55干片法3球蛋白（GLB）38.4↑g/L20~304白/球比值（A/G）1.12↓1.5~2.55总胆红素（T-BIL）31.97↑umol/L5.0~20.0干片法6直接胆红素（D-BIL)14.93↑umol/L0~5.8干片法7间接胆红素（I-BIL)17.04↑umol/L5.0~15.08谷丙转氨酶(ALT)275.9↑U/L0~50.0干片法9谷草转氨酶(AST)135.3↑U/L0~45.0干片法10AST/ALT(AST/ALT)0.492010年4月14日住院治疗，吊瓶进行保肝治疗。2010年4月15日做了乙肝病毒DNA测定，病毒量是2.88E+072010年4月16日做了肝穿，结果肝损伤程度是G2,S1,医院定为轻度损伤。2010年4月21日做了肝功结果如下:球蛋白（GLB）31.9↑g/L20~30白/球比值（A/G）1.26↓1.5~2.5总胆红素（T-BIL）11.69umol/L5.0~20.0干片法直接胆红素（D-BIL)4umol/L0~5.8干片法间接胆红素（I-BIL)7.69umol/L5.0~15.0谷丙转氨酶(ALT)133.1↑U/L0~50.0干片法谷草转氨酶(AST)75.3↑U/L0~45.0干片法总胆汁酸（TBA）43.42↑umol/L0.0~12.5循环酶法在听从医生建议下打了安徽产的安达芬，医院一天一针打了一星期后的肝功:白/球比值（A/G）1.21↓1.5~2.5谷丙转氨酶(ALT)189.1↑U/L0~50.0干片法谷草转氨酶(AST)133.3↑U/L0~45.0干片法其它全在正常范围内。拿药回家打的半个月后的检查结果（两天一针）谷丙转氨酶:33U/L参考值:5-40谷草转氨酶:40U/L参考值:8-40谷酰转肽酶:34U/L参考值:7-50碱性磷酸酶:87U/L参考值:53-130乳酸脱氢酶:136U/L参考值:109-245总蛋白:83.8g/L参考值:60-80白蛋白:42.4g/L参考值:35-44球蛋白:41.4G/L参考值:19-40白球比:1.02参考值:1.0-2.5总胆红素:17.90UMOL/L参考值:2.0-20.4直接胆红素:4.7UMOL/L参考值:0-6.8间接胆红素:13.20参考值:4-15中性粒细胞数目1.6810^9/L2.00-7.00中性粒细胞百分比32.6%50.0-70.0淋巴细胞百分比54.8%20.0-40.0平均红细胞血红蛋白浓度308g/L110-160其它全在参考范围内不具。打干扰素三个多月体重下降20来斤2010年7月24日市医院肝功检查结果谷丙转氨酶:56U/L参考值:5-42谷草转氨酶:44U/L参考值:5-42谷氨酰转肽酶:16U/L参考值:5-40总蛋白:79g/L参考值:60-80白蛋白:42.5g/L参考值:35-55总胆红素:30.3UMOL/L参考值:3-25直接胆红素:9.7UMOL/L参考值:0-9间接胆红素:20.6UMOL/L参考值:0-25球蛋白:42.5G/L参考值:18-32白球比值:1.1参考值:1.2-2.5单氨氧化酶:0.10U/L参考值:0-8.8乙肝病毒结果:2.56*10的8次方,参考值2011年9月10日肝功检查结果:1、总蛋白（TP）73.8g/L60~802、白蛋白（ALB）39.4g/L35~553、球蛋白（GLB）↑34.4g/L20~304、白/球比值（A/G）↓1.151.5~2.55、总胆红素（T-BIL）↑36.66umol/L5.0~25.06、直接胆红素（D-BIL)↑10.52umol/L0~87、间接胆红素（I-BIL)↑26.14umol/L0~178、谷丙转氨酶(ALT)↑120.7U/L0~50.09、谷草转氨酶(AST)↑86.4U/L0~45.010、AST/ALT(AST/ALT)0.72病毒量是4.83E+07.
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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大三阳患者多年出现肝功能异常，涉及乙肝病毒活动、肝细胞损伤、免疫反应、治疗效果及后续注意事项等。 1.乙肝病毒活动：大三阳患者体内病毒复制活跃，导致肝细胞受损，引起肝功能指标异常。 2.肝细胞损伤：如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，反映肝细胞受到损害。 3.免疫反应：机体的免疫细胞攻击被病毒感染的肝细胞，加重肝损伤。 4.治疗效果：使用干扰素等治疗，需关注肝功能指标变化，判断治疗是否有效。 5.后续注意事项：包括规律作息、避免劳累、均衡饮食、戒烟戒酒、定期复查等。 大三阳患者肝功能异常需要综合治疗和长期管理，患者应积极配合医生治疗，注意生活调养，以控制病情，防止进展为肝硬化等严重疾病。
2025-02-11 01:45
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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大三阳患者多年出现肝功能异常，涉及乙肝病毒活动、肝细胞损伤、免疫反应、治疗效果及后续注意事项等。 1.乙肝病毒活动：大三阳患者体内病毒复制活跃，导致肝细胞受损，引起肝功能指标异常。 2.肝细胞损伤：如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，反映肝细胞受到损害。 3.免疫反应：机体的免疫细胞攻击被病毒感染的肝细胞，加重肝损伤。 4.治疗效果：使用干扰素等治疗，需关注肝功能指标变化，判断治疗是否有效。 5.后续注意事项：包括规律作息、避免劳累、均衡饮食、戒烟戒酒、定期复查等。 大三阳患者肝功能异常需要综合治疗和长期管理，患者应积极配合医生治疗，注意生活调养，以控制病情，防止进展为肝硬化等严重疾病。
2025-02-10 14:34
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