面瘫是一种常见的神经系统疾病，通常由病毒感染、面部神经受压等引起。对于 23 岁男性面瘫第五天的情况，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗、康复训练、生活调理等。 1.药物治疗：可使用抗病毒药物如阿昔洛韦，营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1，减轻神经水肿药物如泼尼松等，但需遵医嘱使用。 2.物理治疗：像超短波透热疗法、红外线照射等，有助于改善局部血液循环。 3.针灸治疗：通过刺激穴位，调节经络气血，促进神经功能恢复。 4.康复训练：进行面部肌肉的主动和被动运动，如皱眉、闭眼、鼓腮等。 5.生活调理：注意休息，避免劳累和面部受风，保持良好的心态。 面瘫的治疗需要综合多种方法，并且要尽早开始。患者应积极配合治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案，促进面部功能的恢复。

是面瘫需要局部做按摩、热敷、封闭、针灸等治疗，口服活血化瘀中药治疗。平时禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。效果不好到医院做微创手术治疗（神经切断术）。

意见建议:周围性面瘫早期首选药物治疗，包括扩血管药、脱水剂、激素、神经营养药、维生素B类和抗病毒等药物治疗，如果一周后无明显改善或症状越来越重的话，立即行面部肌电图检查，如果面神经损伤较重的话，需要早期行面神经管微创减压术治疗，有利于面瘫恢复，减少并发症的发生，早期如果面瘫较重的话，一般不主张行针灸等康复治疗，恢复期可以行针灸等康复治疗，具体可电话联系：（上班时间）