空腹葡萄糖高达 20.69，很可能是糖尿病，但还需综合其他症状和检查来确诊。是否使用胰岛素，要根据具体情况判断，包括血糖控制情况、胰岛功能等。 1. 糖尿病诊断：仅一次空腹血糖 20.69 不能确诊，还需结合餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白等。若多次测量均明显升高，或伴有典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），则可诊断糖尿病。 2. 血糖控制目标：一般来说，空腹血糖应控制在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L。 3. 胰岛素使用指征：如果通过饮食、运动和口服降糖药无法有效控制血糖，或出现糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒），或存在严重的慢性并发症，可能需要使用胰岛素。 4. 药物治疗选择：除胰岛素外，常见的降糖药物还有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。 5. 生活方式调整：控制饮食，减少高糖、高脂肪食物摄入，适量运动，保持良好的作息。 总之，对于这种情况，应尽快到医院内分泌科就诊，完善相关检查，由医生制定个体化的治疗方案。

你好，你的情况属糖尿病,一般有控制饮食，服用降糖药或者注射胰岛素，避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗.必须控制饮食,另外注意休息

您好，您的空腹血糖太高了，肯定确诊糖尿病了。空腹血糖大于7就是糖尿病了，您的水平太高了，建议您一定要控制饮食，目前可以打胰岛素合并口服降糖药治疗，要检查眼底、尿蛋白、大动脉b超，看是否已经形成靶器官损害，不一定长期应用胰岛素，但目前还是需要用胰岛素降糖。尿酸432稍稍高了一点儿，多喝水，少吃牛羊肉不喝肉汤，绝对不能喝酒，多喝水多排尿。