双下肢水肿且血象高，既往有结核病史但无典型症状，可能由多种原因引起，如心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、下肢血管病变等。 1.心源性：心脏功能不全时，血液回流受阻，导致下肢水肿。常见于心力衰竭等疾病。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，改善心功能的药物如地高辛等。 2.肾源性：肾脏疾病影响水液代谢，出现水肿和血象异常。如肾小球肾炎，需使用ACEI/ARB类药物如依那普利、缬沙坦等控制血压、减少尿蛋白。 3.肝源性：肝脏疾病如肝硬化，导致蛋白合成减少，胶体渗透压降低，引起水肿。治疗包括保肝药物如多烯磷脂酰胆碱等。 4.营养不良性：长期营养不良，蛋白摄入不足，血浆蛋白减少。需补充营养，增加蛋白摄入。 5.下肢血管病变：下肢静脉血栓、静脉曲张等，影响血液回流。可能需抗凝治疗，如使用肝素。 出现双下肢水肿血象高且有结核病史的情况，应及时就医，进行全面检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

你好，根据你的描述，肝功能中的白蛋白就是提示你水肿的原因，为低蛋白所致，体内的白蛋白除了有运载、免疫功能外，还有帮助吸收水分的功能，体内的白蛋白低了，自然吸水的功能少了。白蛋白低有很多原因，如结核这种消耗性疾病也会导致白蛋白低，另外还有肝炎等消化系统疾病也会导致白蛋白低，当体内白蛋白低到一定程度是需要静脉给予白蛋白的，建议你立即到当地正规医院内科就诊，明确自己低蛋白血症的原因，对因对症治疗。祝健康！

肝功能检查白蛋白低，这是导致双下肢水肿的主要原因；如果白蛋白低的厉害，可以考虑输注白蛋白，提高血浆白蛋白量，减轻水肿