38 岁身材偏瘦的人出现高血压且心脏增大一倍，可能是由多种原因引起的，如遗传因素、不良生活习惯、内分泌疾病、心血管疾病、神经精神因素等。 1.遗传因素：部分高血压存在遗传倾向，如果家族中有高血压患者，患病风险可能增加。 2.不良生活习惯：长期精神紧张、压力大、睡眠不足、吸烟、酗酒、高盐饮食等，都可能导致血压升高，进而影响心脏。 3.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等，会影响体内激素水平，导致血压异常。 4.心血管疾病：如冠心病、心肌病等，可能影响心脏功能和结构，同时伴随血压变化。 5.神经精神因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪，可能通过神经内分泌机制影响血压和心脏。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，如肾脏检查、内分泌检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、保持良好心态等。

你好，你说得这情况可能是存在扩张性心肌病，扩张型心肌病病因不明，也无特效疗法，尚未发生心力衰竭者，应预防感染，防止过劳，戒烟禁酒，以防发生心力衰竭。已发生心力衰竭者，可用强心、利尿剂，如收缩压不低于95mmHg可用血管扩张剂。