残疾人反复感染,用药效果不佳,如何治疗
-50岁大夫您好:我是个坐轮椅的残疾人。二十多年来第二次感染。头一次打了几个点滴就好了,这次2010.8.4日入的院,冲洗了八天,打了十四天菌必治,当时感觉好了。19日出院回来后隔两天感冒,有点轻微发烧。又引起了感染。停针后我一直吃的氧氟沙星,复肾宁(卖药建议吃的),我以前吃过一次洗肾的药,结果反应挺强烈。可现在有时感觉迷糊,应该是低烧引起的。今天化验的尿,尿胆原3.3umol/l潜血3+200cells/ul白细胞1+70cells/ul亚硝酸盐1+请问大夫,我现在的状况应该用什么药。我是19号停的针,。我问下大夫告诉我吃诺美沙星,到现在为止吃两天了,没有明显的效果,感觉有点副作用似的,有时难受迷糊,浑身无力,耳鸣。这个药适合我吃吗,请解答。谢谢。超声所见:双肾位置正常,右肾大小:10.5x5.2cm,中下极见一直径0.6cm大小强回声团,后方无声影,左肾大小:11.5x5.3cm,形态规整,皮髓质界限清晰,集合系统未见分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈尚可,内壁增厚并见多发强回声隆起,最大直径:0.6cm。超声提示:右肾强回声团----考虑:钙化(不除外结石)膀胱内壁多发强回声隆起--考虑:炎症可能性大
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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反复感染的情况较为复杂,可能与自身免疫力、原发病、治疗不彻底、用药不当、生活习惯等有关。 1.自身免疫力:残疾人长期行动不便,可能导致身体机能下降,免疫力减弱,易受病菌侵袭。应适当增加营养,如摄入富含蛋白质、维生素的食物,进行力所能及的锻炼。 2.原发病:如右肾钙化或结石、膀胱炎症等,都可能成为感染反复的原因。对于结石,若较小且无症状,可先观察,多喝水;若引起症状,可能需手术治疗。膀胱炎症需明确致病菌,针对性用药。 3.治疗不彻底:之前的治疗可能未完全清除病菌,导致病情反复。此时需重新评估病情,调整治疗方案。 4.用药不当:使用的药物可能不敏感或出现副作用。可考虑进行药敏试验,选择敏感抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等。 5.生活习惯:个人卫生不佳易引发感染。要注意尿道口清洁,勤换衣物。 总之,对于反复感染的情况,需要综合考虑多方面因素,明确病因,调整治疗方案,同时改善生活习惯,增强自身免疫力,以促进康复。
2025-02-11 00:50
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,诺氟沙星或洛美沙星都是可以吃的。这种情况,通常建议先口服用药,多喝水,三天或一周后复查,如果效果不佳,才考虑静滴治疗。喝水很重要。
2016-03-04 12:37
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!首先建议你把你的症状介绍一下,是怎么不好的症状。 因为从你提供的检查,并不能确定具体的诊断是什么,必须结合你的临床症状才行。肾及膀胱内壁都有强回声隆起,但一个怀疑钙化,另一个怀疑是炎症,而从其超声描述的内容,并没有区别,没有炎症的特征。而化验检查是潜血为主,白细胞很少,因此这个不支持炎症。 另外男性发生膀胱炎的机会很少,男性尿道炎也很少,因此你的情况多可能是结石。 确定诊断是进行有效的和有针对性的治疗的前提。 因为残疾,那么活动不方便,因为此原因则多会少喝水,这两个原因都是容易造成泌尿系结石的诱因。 另外菌必治是一种广谱抗生素,不能长时间使用,原则上是一周,严重感染才可以使用十天到二周。因此你的治疗也存在问题,如果考虑是炎症,那么就应该查尿细菌(如中段尿细菌培养及药物敏感试验),如果有阳性结果,用药才有针对性,否则盲目大剂量或长期使用广谱抗生素产不对的。 上述分析和指导意见供你参考。医生询问: 你多次提到感染,但却没有介绍所谓“感染”的表现症状是什么?请详细介绍一下。另外建议到上级医院系统检查一下为好。
2016-03-04 05:14
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,因为行动不方便,双腿有残疾i,这种病人长期坐轮椅容易引起泌尿系的感染的,您审理0.6CM的强回声怀疑还是结石,恁这种最好是输液治疗。口服药物效果较慢可以用左氧氟沙星加上头孢类输液治疗,注意多喝水,最好一天2500ML水,有利于炎症的排除,祝早日康复
2016-03-04 03:16
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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考虑您存在尿道感染建议您应用抗生素治疗,主要以喹诺酮类抗生素为主。您的用药是合理的,建议您一定要按时、合理的应用药物治疗。平时清淡饮食、多喝水。
2016-03-04 02:58
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