肺动脉高压是怎样一种疾病?
什么是肺动脉高压?感冒后咳嗽几个月不见好转,有时气喘,到医院检查拍肺片,肺部没有问题,片子上怀疑看到右侧肺动脉,后作心脏彩超一切正常,化验血有过敏因素存在,怀疑是过敏性咳嗽.前断时间又到医院拍肺片子,一切正常.上星期开始感到右侧肋骨下疼痛,上医院检查怀疑胆囊炎,什么是肺动脉高压?
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
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内科
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肺动脉高压是一种严重的心肺血管疾病,主要特征是肺动脉压力升高,可由多种原因引起,如心肺疾病、遗传因素、免疫因素等。患者常出现呼吸困难、乏力、胸痛等症状。 1. 发病原因:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、疾病相关的肺动脉高压(如结缔组织病、先天性心脏病等)、药物和毒物相关的肺动脉高压以及肺静脉闭塞病和肺毛细血管瘤样增生症等。 2. 症状表现:早期可能无症状,随着病情进展,会出现呼吸困难,尤其是活动后明显;还可能有胸痛、头晕或昏厥、咯血等。 3. 诊断方法:常用的有超声心动图、右心导管检查、胸部 CT 等,以明确肺动脉压力及心肺结构和功能。 4. 治疗手段:包括一般治疗(如避免剧烈运动、预防感染)、支持治疗(吸氧、利尿)、靶向药物治疗(如波生坦、安立生坦、马昔腾坦)、前列环素类药物(如依前列醇、曲前列尼尔)等。 5. 预后情况:取决于病因、病情严重程度和治疗效果。早期诊断和有效治疗可改善预后。 肺动脉高压需要早发现、早诊断、早治疗。患者应定期复查,遵循医嘱,以提高生活质量,延长生存期。
2025-02-10 22:41
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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肺动脉高压是一种严重的心肺血管疾病,主要特征是肺动脉压力升高,可由多种原因引起,如心肺疾病、遗传因素、免疫因素等。患者常出现呼吸困难、乏力、胸痛等症状。 1. 发病原因:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、疾病相关的肺动脉高压(如结缔组织病、先天性心脏病等)、药物和毒物相关的肺动脉高压以及肺静脉闭塞病和肺毛细血管瘤样增生症等。 2. 症状表现:早期可能无症状,随着病情进展,会出现呼吸困难,尤其是活动后明显;还可能有胸痛、头晕或昏厥、咯血等。 3. 诊断方法:常用的有超声心动图、右心导管检查、胸部 CT 等,以明确肺动脉压力及心肺结构和功能。 4. 治疗手段:包括一般治疗(如避免剧烈运动、预防感染)、支持治疗(吸氧、利尿)、靶向药物治疗(如波生坦、安立生坦、马昔腾坦)、前列环素类药物(如依前列醇、曲前列尼尔)等。 5. 预后情况:取决于病因、病情严重程度和治疗效果。早期诊断和有效治疗可改善预后。 肺动脉高压需要早发现、早诊断、早治疗。患者应定期复查,遵循医嘱,以提高生活质量,延长生存期。
2025-02-10 20:33
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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这是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人 ,几乎每个人都知道癌症愈后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。 肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满,所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。 肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内,症状出现后平均生存期为1.9年;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈。 这种疾病平均发病年龄是36岁,75%患者集中于20~40岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。这是一种极易被误诊的疾病,临床应提高警惕。 肺动脉高压临床少见,临床症状缺乏特异性,如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚,不熟悉肺动脉高压的分类,易误诊为一般心脏病或者哮喘。 如临床医师注意到X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺病、风心病、先心病、冠心病等疾病解释,即应想到本病可能,这时应进行超声心动图、心导管等检查检测肺动脉压力,并作有关系列检查。这是一种能够治疗的疾病,但目前尚无特效治愈方法。 被诊断为肺动脉高压的患者,经常会在临床医师那里得到这样的信息:这个病没法治,回家好好生活吧。即使在很多大医院,医师们仍然根深蒂固地认为:这是不治之症。其实,这是相当陈旧的观念。 在上世纪90年代以前,医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外,近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现,也就是说,对于肺动脉高压,现在已经有了多种治疗手段。 但是,目前肺动脉高压没有特效治愈方法。治疗目标是延迟或者阻止病程进展,如果可能则诱导疾病逆转。这是一种治疗费用极为昂贵的疾病,患者急需帮助 几乎所有肺动脉高压患者都会产生疑惑:倾家荡产换5年生命,值吗?一些临床医生也认为该病治疗价值不大。 这种疾病治疗费用非常昂贵。在西方,患者每月的药物费用约为3000美元,但一些国家这些费用通常由社会福利部门建立的罕见病基金承担。在中国,估计每位患者每月需要2万元药物费用。 西医治疗的目的促进血管舒张,抑制细胞增殖和诱导肺动脉壁内的细胞凋亡,但是西医内科常规药物治疗并不能逆转肺动脉高压的病理改变,只是用来改善症状,以期在以后能够发现改善病情的药。但是在服药的过程中,由于患者耐受性的问题,导致服用药量越来越大,副作用越来越强。 中医治疗可通过通过调节机体内环境,改善肺动脉血管正常细胞的代谢状态,改变细胞分泌的细胞因子的种类,促使肺动脉血管正常细胞的分裂及增厚的内皮细胞和增生的血管肌层细胞趋于正常。
2016-03-04 17:19
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,肺动脉高压是一种恶性化程度很高的疾病,肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力进行性升高,最终导致患者心脏衰竭。治疗的目的促进血管舒张,抑制细胞增殖和诱导肺动脉壁内的细胞凋亡,但是内科常规药物治疗并不能逆转肺动脉高压的病理改变,只是用来改善症状,但是在服药的过程中,由于患者耐受性的问题,导致服用药量越来越大,副作用越来越强。
2016-03-04 09:58
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,肺动脉高压大部分见于青年人,最常见的原因就是先天性心脏病因为心脏有问题,心脏把血射到肺部,肺动脉里压力就会增高,肺动脉压力越高心脏负荷就越大,就容易形成恶性循环。可以使用氨氯地平来治疗,祝你健康!
2016-03-04 08:06
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