56 岁男性扩张型心肌病患者心衰治疗中死亡原因是什么
男性患者,56岁,扩张型心肌病4年,反复住院治疗心衰纠正后出院,一般情况可.此次因劳累后感胸闷,心悸,呼吸困难,于10Am入院,入院查体:血压90/60mmHg,心率120次/分,律齐,无杂音,心电图示:1.窦性心律2.心电轴左偏3.左心室肥厚4.ST-T改变,入院给予强心,利尿,扩血管治疗.于10Pm时患者胸闷,呼吸困难加重,立即给予速尿40mg静推,西地兰0.4静推,20分钟后患者症状加重,端坐呼吸,随即意识丧失,瞳孔散大,大动脉搏动消失,抢救3h无效死亡.请问死亡原因是极度心衰吗?
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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56 岁男性扩张型心肌病患者,心衰治疗中病情恶化死亡,可能原因有心肌严重受损、药物不良反应、急性心肌梗死、严重心律失常、肺栓塞等。 1. 心肌严重受损:扩张型心肌病长期发展,心肌结构和功能严重异常,难以承受劳累等诱因,导致病情急剧恶化。 2. 药物不良反应:虽给予了常规治疗药物,但个体对药物的反应不同,可能出现难以预测的不良反应。 3. 急性心肌梗死:在原有心肌病基础上,可能并发急性心肌梗死,加重心肌缺血,引发猝死。 4. 严重心律失常:如室颤等恶性心律失常,可导致心脏骤停。 5. 肺栓塞:长期卧床或心衰易形成血栓,栓子脱落阻塞肺动脉,引发猝死。 综上所述,该患者死亡原因较为复杂,可能是多种因素共同作用的结果。对于扩张型心肌病患者,需密切监测病情,及时调整治疗方案,预防不良事件发生。
2025-02-11 06:03
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这种情况考虑为心衰的可能性大,但是还可能为肺栓塞,具体情况如果真正想确定还要通过尸检来确定,但是现在的情况考虑也没有太大必要了,可以进一步咨询当时抢救医生
2016-03-04 09:14
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,患者多次心衰,经住院治疗缓解后出院,再次入院,患者心衰会更加严重,以至于心肌失去其应有的功能,心肌不能有效地舒缩,最后导致心脏极度衰竭而死亡,当然死于肺栓塞也是有可能的.
2016-03-04 02:02
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征.心瓣膜疾病,冠状动脉硬化,高血压,内分泌疾患,细菌毒素,急性肺梗塞,肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.妊娠,劳累,静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭. 心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸.阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷,气急,咳嗽,哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘,端坐呼吸,极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰),紫绀等肺部郁血症状.右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等.主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主.实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长,静脉压明显增高.
2016-03-03 21:21
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