食管癌术后放疗出现食管气管瘘如何治疗?
我奶奶半年前查出得了食管癌,后来去做了切除手术,并且做了几个疗程放疗,最近吃饭出现呛咳,到医院发现有食管气管瘘,不能喝水,人很瘦,我们都非常的心痛啊,有没有好的治疗方法?
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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食管癌术后放疗出现食管气管瘘是较严重的并发症,治疗方法包括保守治疗、内镜治疗、手术治疗、放置支架及营养支持等。 1.保守治疗:通过禁食禁水、胃肠减压、抗感染治疗等,减少消化液对瘘口的刺激,控制感染。常用的抗感染药物有头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.内镜治疗:可采用内镜下夹闭、封堵等方法,促进瘘口愈合。 3.手术治疗:对于瘘口较大、保守和内镜治疗无效的情况,可行手术修补瘘口。 4.放置支架:在食管和气管之间放置支架,隔离瘘口,恢复正常的进食和呼吸通道。 5.营养支持:由于患者不能正常进食,需通过静脉输注营养液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,保证营养供应。 食管气管瘘的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,治疗过程中要密切观察病情变化,同时患者和家属要积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
2025-02-10 00:23
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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有必要,可以采用加膜支架来治疗,是无创的治疗,无论是体质弱,有合并症的老人都可以接受。希望患者抓紧时间做这个治疗,如果长期不做治疗,容易引起或者加重肺部感染。
2016-03-03 03:29
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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经口气管插管(1)因严重低氧血症和(或)高CO2血症,或其他原因需要较长期机械通气,而又不考虑进行气管切开的患者。(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,随时有误吸危险者。(3)下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。(4)上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。(5)因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。
2016-03-03 02:59
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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气道的护理肺部感染是气管切开病人的常见并发症,严重的肺部感染可加重病人的缺氧症状,增加病人的能量消耗,进一步加重低蛋白血症和低氧血症,同时使瘘口处的感染不易控制,从而影响瘘口的愈合。因此,加强气道管理,防止肺部感染,尤为重要。
2016-03-03 01:00
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