房颤是一种常见的心律失常，38 岁患者查出房颤且心跳在 90 - 105 次/分，关于心得安的用量，需综合多方面因素来确定，包括病情严重程度、患者整体健康状况、是否合并其他疾病、药物耐受性以及过往治疗情况等。 1. 病情严重程度：如果房颤症状较轻，心室率相对稳定，心得安的起始剂量可能较低；若病情较重，可能需要适当增加剂量。 2. 整体健康状况：患者若存在肝肾功能不全等问题，药物代谢可能受影响，心得安用量需相应调整。 3. 合并疾病：若同时患有高血压、冠心病等疾病，用药方案会更复杂，心得安用量也需谨慎考量。 4. 药物耐受性：部分患者对心得安较为敏感，小剂量即可有效控制心率；而有些患者可能需要较大剂量才能达到理想效果。 5. 过往治疗情况：如果之前使用过类似药物但效果不佳，可能需要增加心得安的用量；若有不良反应史，则要减少用量。 总之，房颤患者使用心得安的剂量不能一概而论，必须在医生的严密监测下，根据个体情况进行精准调整。患者切勿自行增减药量，以免造成不良后果。