葡萄胎手术后指标降低不明显是否需要化疗，取决于多种因素，如血 hCG 下降速度和水平、有无转移病灶、患者年龄、身体状况等。 1.血 hCG 水平：若血 hCG 持续高水平或下降缓慢，可能提示有恶变风险，需考虑化疗。 2.转移病灶：若存在子宫外转移病灶，化疗通常是必要的。 3.患者年龄：年轻患者身体恢复能力较强，可先观察；年龄较大者恶变风险相对高，可能更倾向化疗。 4.身体状况：身体状况良好能更好地耐受化疗副作用，对化疗决策有影响。 5.病理类型：完全性葡萄胎恶变率相对较高，部分性葡萄胎恶变率较低，也是考虑因素之一。 总之，葡萄胎术后指标降低不明显是否化疗需综合判断。患者应及时与医生沟通，遵循医生建议，选择最适合自己的治疗方案。

葡萄胎排出后，血清hcg会稳定下降，首次下降到阴性的时间约9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hcg持续异常应考虑妊娠滋养细胞肿瘤。血hcg水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据，血hcg测定4次呈平台状态（-10%）并持续3周或更长时间即，1,7,14,21天，2,血hcg测定3次升高并持续2周或更长时间即，1,7,14天。血hcg水平持续异常达6个月或更长。治疗原则是化疗为主建议你做好相关辅助检查根据分期做治疗

是需要采取化疗的，目前要保持良好的心态，多吃有营养的食物来增强抵抗力的。