服用紧急避孕药后出现小腹痛和出血，可能是药物副作用、子宫内膜变化、炎症感染、激素失衡或其他原因导致。 1. 药物副作用：紧急避孕药含大量激素，可能引起内分泌紊乱，导致子宫收缩和出血，还可能伴有腹痛。 2. 子宫内膜变化：性生活刺激和药物影响，可能使子宫内膜提前脱落或不规则脱落，从而引起出血和腹痛。 3. 炎症感染：性生活过程中若卫生不佳，可能引发盆腔炎症，导致腹痛和出血。 4. 激素失衡：避孕药打乱了体内正常的激素水平，影响了激素对子宫内膜的调节，进而引起出血和腹痛。 5. 其他原因：个体差异、本身存在的妇科疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症）等也可能在此时表现出症状。 如果出血和腹痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查（如 B 超、性激素六项等），以明确原因并采取相应的治疗措施。

这是回撤性出血，多发生在吃避孕药一周左右，说明避孕成功的。为了减少吃避孕药引起的不良反应，建议你平时同房多使用安全套，好好保护自己，减少不良反应等。