20 岁男性从小存在脚尖能着地，脚后不能着地的情况，可能是由于肌肉发育问题、神经系统疾病、骨骼关节异常、先天性畸形、后天损伤等原因导致。 1. 肌肉发育问题：某些肌肉发育不良或无力，影响脚部的正常支撑和运动。比如小腿肌肉发育不良，无法提供足够力量让脚后着地。 2. 神经系统疾病：像脑瘫、脊髓灰质炎等，会损害神经对肌肉的控制，导致脚部运动异常。 3. 骨骼关节异常：例如髋关节脱位、踝关节畸形等，使脚部无法正常着地。 4. 先天性畸形：出生时就存在的脚部结构异常，如马蹄内翻足。 5. 后天损伤：成长过程中脚部受到严重损伤，影响了其正常功能。 总之，出现这种情况需要进行详细的检查，包括肌肉力量测试、神经功能评估、骨骼关节影像学检查等，以明确具体原因，并制定相应的治疗方案。建议患者到正规医院的骨科或神经科就诊。

这是小儿麻痹，或者腓总神经病变的表现，请到医院骨科检查确诊，可以通过手术矫形，来纠正一部分功能。祝心情快乐

建议拍骨盆片，腰椎片明确病情后对症处理。

因为不能为您查体，请到医院骨科检查确诊，明确诊断后对症治疗，排除小儿麻痹后遗症，或髋关节病变，明确诊断后对症治疗祝心情快乐提问者对于答案的评价：askGBVTT：谢谢！！!

此种情况需要去医院检查，一般可以做矫形手术或者跟腱延长。