病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎在病因、症状、检查、治疗和预后等方面存在差异。病毒性脑膜炎通常由病毒感染引起，病情相对较轻；结核性脑膜炎由结核菌感染所致，病情往往较重。两者的传染性也不同。 1.病因：病毒性脑膜炎多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起；结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染导致。 2.症状：病毒性脑膜炎常有发热、头痛、呕吐等；结核性脑膜炎除上述症状外，还可能有盗汗、乏力、消瘦等。 3.检查：病毒性脑膜炎脑脊液检查白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主；结核性脑膜炎脑脊液蛋白含量增高明显。 4.治疗：病毒性脑膜炎以抗病毒及对症治疗为主，如阿昔洛韦等；结核性脑膜炎需抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.传染性：病毒性脑膜炎部分有传染性，如肠道病毒；结核性脑膜炎传染性相对较强。 6.预后：病毒性脑膜炎多数预后良好；结核性脑膜炎如治疗不及时，可能遗留后遗症。 总之，病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎在多个方面存在差别，诊断和治疗都需要专业医生根据具体情况进行判断和处理。

早期主要靠脑脊液鉴别,病毒性脑膜炎预后好,结核性脑膜炎会逐渐加重,如不及时治疗甚至有生命危险,早期治疗效果比较好.如果怀疑是得了脑膜炎,一定要及时去医院神经内科检查治疗,不能耽误.