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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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临床表现:(一)急性起病,也可先有数日前驱期。主要症状为发热、恶心、呕吐.部分小儿在发热前数日或发病时出现皮疹。年长儿有头痛,眼球后痛,颈、背、下肢痛,畏光及感觉过敏;婴儿则表现不安,易激惹:患儿意识多不受累,较少有惊厥发作。可有颈强直,但无局限性神经系统体征。(二)病毒性脑炎由于主要受累脑区的不同可出现不同的局限性神经系统体征,如:类似急性横贯性脊髓炎(流行性腮腺炎病毒),多发神经根炎(流行性腮腺炎或EB病毒),急性小儿偏瘫,脑干颅神经接受累和急性小脑共济失调等。病毒性脑膜炎、脑炎的表现急性小脑共济失调的病毒性脑炎多有突然发生的躯干共济失调,程度不等的步态不稳,眼球震颤和语言构音异常等。全部临床表现在起病3天至1周内出现,可持续存在数周至数月不等。临床类型:1.精神障碍型:以情感障碍(情感不稳、淡漠、抑郁、欣快、恐惧)、智能障碍(理解、记忆、计算、判断、联想等能力减退)、思维障碍(缄默、多言、言语零乱及妄想)、行为障碍(动作减少、动作增多、冲动、木僵状态)等常见。2.昏迷型:起病后迅速出现严重意识障碍,如不同程度的昏迷或特殊的意识障碍。3.类脑瘤型:主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、瘫痪、部分性运动性癫痫发作等,常伴不同程度的意识障碍。4.癫痫型:患者病前无癫痫史。常见的发作类型有全身性强直阵挛发作及其连续状态,部分性运动发作、复合性部分性发作或混合性发作。5.局限性:以偏瘫、单瘫、交叉性瘫、四肢瘫、运动性共济失调、椎体外系不自主运动、颅神经损害为主要临床表现。
2018-04-07 18:34
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