28 岁女性出现窦性心律过速、消瘦、左耳耳鸣、入睡困难、白天精神差等症状，可能与内分泌失调、耳部疾病、贫血、神经衰弱、心脏疾病等有关。 1.内分泌失调：甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致代谢加快，出现消瘦、窦性心律过速等。需要进行甲状腺功能检查，确诊后可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。 2.耳部疾病：如中耳炎、内耳迷路病变等可能引起耳鸣。通过耳部检查明确病因，中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液等，内耳病变可能需要使用改善微循环的药物，如银杏叶提取物片。 3.贫血：贫血会影响身体的氧气供应，引发一系列症状。可通过血常规检查确诊，治疗药物有硫酸亚铁、维生素 B12 等。 4.神经衰弱：长期精神紧张、压力大可能导致神经衰弱，出现睡眠和精神问题。需调整生活方式，必要时使用谷维素、安神补脑液等。 5.心脏疾病：部分心脏疾病也会有窦性心律过速的表现。需进行心电图、心脏超声等检查，根据具体情况选择治疗方法。 总之，出现这些症状需要综合考虑，进行相关检查以明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，有助于改善症状。