56 岁心律不齐、房颤 4 个月药物效果不佳怎么办？
本人心律不齐、心甩、心抖已经四个月了，刚开始时通过24小时HOT监测为早搏、阵发性房颤等。同时也作了有关甲状腺的抽血化验，也作了彩超，排除了心脏器质性病变及甲状腺方面的问题。目前每天服药为：稳心颗粒、振源胶囊、倍他乐克，有时加服阿斯匹林、盐酸普罗帕酮片、替米沙坦片、氟伐他汀钠胶囊，有时停服倍他乐克改用盐酸胺碘酮片。个人感觉效果不大，每天仍然时常房颤，只有上午稍好些，其他时间一直房颤不断，心律时快时慢，房颤时头有些痛、嗓子眼感觉有些噎，比较难受。目前心里很着急，担心永远这样下去就完了。这里大夫们都说只能药物维持，可本人才56岁，总觉可能是什么地方有点问题，只要把这个问题解决了就会好的。因此请教专家，我该怎么办？谢谢专家能给我指一条正确的治疗之路。
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孟庆福 医师
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心律不齐、阵发性房颤是常见的心血管疾病，可能由多种原因引起，如心脏电生理异常、心肌缺血、自主神经功能失调、电解质紊乱、遗传因素等。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。 1. 心脏电生理异常：心脏的电传导系统出现问题，导致心律失常。可通过射频消融术等方法进行治疗。 2. 心肌缺血：心脏供血不足，影响心肌功能。需改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。 3. 自主神经功能失调：压力、焦虑等可导致。要注意调整心态，保持良好作息，必要时使用调节神经的药物（谷维素、维生素 B1）。 4. 电解质紊乱：钾、镁等电解质失衡。及时补充或纠正电解质。 5. 遗传因素：部分心律失常与遗传有关。需进行基因检测，评估病情。 总之，对于心律不齐、房颤的治疗，需要综合考虑多种因素。建议到正规医院心内科进一步完善检查，明确病因，制定个性化的治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。
2025-02-07 22:11
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王庆松 医师
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心房颤动使心输出量降低30％,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.可口服中成药通脉养心丸,心肌通来治疗.
2016-03-01 14:15
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