右下肺胸膜下粟粒灶可能由多种原因引起，如炎症、结核、肿瘤、职业因素、免疫性疾病等。需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1.炎症：肺部的炎症反应可能导致局部组织的改变，形成粟粒灶。常见的有肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎等。治疗上根据病原体选择抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。 2.结核：虽然以前未得过肺结核，但也不能完全排除潜伏结核感染或不典型结核的可能。需进一步检查，如结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌等。确诊后使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肿瘤：肺部肿瘤也可能有类似表现。可能需要进行增强 CT、肿瘤标志物检测等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.职业因素：长期暴露在粉尘、化学物质等环境中，可能损伤肺部。应脱离有害环境，必要时进行肺泡灌洗等治疗。 5.免疫性疾病：自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现这种情况。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。治疗主要是针对原发病，使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 总之，发现右下肺胸膜下粟粒灶后，不必过于惊慌，但要重视，遵循医生建议进一步检查，明确原因，以便采取合适的治疗方案。

右下肺不是结核病容易发生的部位。结核病容易发生的位置是双上肺尖部血液循环不良的位置，不用担心。

出现的病情症状常见于肺部结核的病情表现的建议你可以给予抗结核治疗的，你可以给予异烟肼、利福平等药物干预治疗的，给予多喝水的