骑自行车转弯急刹导致脚背骨折，石膏固定 20 天后消肿但仍痛。对于何时能下地走路以及石膏松动的处理，需要综合多方面因素，包括骨折愈合情况、固定稳定性、个人身体状况、康复训练进度以及后续复查结果等。 1. 骨折愈合情况：骨折的愈合是一个渐进的过程。20 天通常处于骨痂形成期，但还不够坚固。需要通过复查 X 光片来判断骨折线的模糊程度和骨痂生长情况，以确定能否开始部分负重行走。 2. 固定稳定性：石膏松动可能影响固定效果。如果松动明显，可能需要重新调整或更换石膏，以确保骨折部位保持稳定，避免移位。 3. 个人身体状况：年龄、健康状况和营养状况等都会影响骨折愈合和恢复速度。年轻人一般恢复较快，而老年人或有基础疾病者可能较慢。 4. 康复训练进度：在医生指导下进行适当的康复训练，如肌肉收缩和关节活动，有助于恢复功能，但过早负重可能影响愈合。 5. 后续复查结果：定期复查非常重要，医生会根据复查时的症状、体征以及影像学检查结果，综合评估能否下地行走。 总之，在脚背骨折石膏固定 20 天后，是否能下地走路以及石膏松动的处理，应遵循医生的建议，根据具体情况进行判断和处理。不可自行决定，以免影响骨折愈合和恢复。

跖骨骨折一般石膏固定4~6周左右就可以开始下地行走了。你这种情况的话建议再观察1周左右，然后去复查一下X线，了解一下骨折愈合的情况。