陈旧性视网膜脱离患者出现夜间闪光，是否需要手术取决于多种因素，如视网膜脱离的范围和位置、病情进展速度、患者的视力状况、眼部整体健康以及患者的身体状况等。 1.视网膜脱离范围和位置：若视网膜脱离范围较大、涉及黄斑区等关键部位，通常需要手术，以避免视力严重受损。 2.病情进展速度：如果病情进展迅速，闪光频繁且加重，手术的必要性增加，有助于阻止病情恶化。 3.视力状况：视力明显下降，影响正常生活和工作，手术可能是恢复视力的有效方法。 4.眼部整体健康：存在其他眼部疾病，如严重的玻璃体病变，可能影响手术决策。 5.身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，更有利于选择手术治疗。 总之，对于陈旧性视网膜脱离伴夜间闪光的情况，应及时就诊，医生会综合评估各项因素，为患者制定最适合的治疗方案。

1）中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。　　2）视物变形：当周边部网脱波及后极或后极发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。　　3）视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

视网膜脱落根据不同时期，对眼睛的影响程度不一样，一般是是视网膜裂孔引起的脱落，会引起视力明显的下降，视网膜脱离晚期，可发生慢性葡萄膜炎，虹膜后粘连，瞳孔闭锁，白内障形成，最终眼球萎缩。孔源性视网膜脱离需行手术治疗，使用冷凝或光凝封闭全部裂孔，解除玻璃体视网膜牵拉，手术方法主要为巩膜扣带术、玻璃体切割联合玻璃体腔硅油或膨胀气体填充术

视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种:　　1）飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊，某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离可能。