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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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银屑病关节炎的症状多样,包括关节症状、皮肤症状、指甲症状、指(趾)炎症状以及全身症状等。 1.关节症状:关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,常见于手指、脚趾、手腕、膝盖等部位。 2.皮肤症状:出现红斑、鳞屑,皮损形态多样,如点滴状、斑块状等。 3.指甲症状:指甲凹陷、增厚、变色、脱离等。 4.指(趾)炎症状:手指或脚趾红肿、疼痛,形似腊肠。 5.全身症状:发热、乏力、体重减轻等。 银屑病关节炎会给患者带来诸多不适,影响生活质量。一旦出现相关症状,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,进行全面检查和诊断,以便制定个体化的治疗方案。
2025-02-05 05:12
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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汇总了银屑病关节炎的症状,希望对你有帮助。(换行) PA通常起病隐袭。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶尔呈急性痛风样起病。发病年龄多在30~40岁之间,13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经12.8年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经7.4年出现银屑病。 1.关节表现Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型: ⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。 ⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。 ⑶不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节。表现为红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节。指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。 ⑷残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。 ⑸强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部。周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎。炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可受累。本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。 2.指(趾)甲变化据统计PA患者中80%伴甲异常、甲受累、可提供早期诊断线索。因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,最终影响其下的关节。已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指(趾)。常见的甲变化有:点状凹陷、横断、纵嵴、变色、甲下角化过度、甲剥离等。 3.皮肤表现皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发性分布。损害为丘疹和斑块,圆形或不规则形,表现覆以丰富的银白色磷屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜,却除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。这三大特征具有诊断意义。 4.其它表现在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。 具有银屑病皮损的患者容易诊断。如关节炎症状先出现,无皮损病变或病变不典型则诊断不易。
2016-02-26 13:41
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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典型银屑病关节炎型:主要累及远端指(趾)间关节。此型较少见,一旦出现,就能提示此类银屑病性关节炎的诊断。②致残性关节炎型:由于严重的指骨、掌骨或跖骨骨端溶骨变尖,并与远端邻近骨形成如同戴上笔套的铅笔状,或为蘑菇状,常伴有骶髂关节炎。严重病例可发生关节强直和溶骨。③对称性关节炎型:各方面都与类风湿关节炎相似,多数病人血清类风湿因子阴性,少数类风湿因子可呈阳性。有人认为后者属银屑病和类风湿关节炎两者并存。④少关节炎型:是银屑病性关节炎中最常见的一种类型,占70%以上。为非对称性,通常累及个别近端和远端指间关节和掌跖关节。此型尚可出现由于指间关节炎和个别手指或足趾屈肌腱鞘积液而造成的“腊肠指”,因此认为非对称性少(单)关节受累,是银屑病关节炎的最常见特征性表现。⑤周围关节炎合并强直性脊柱炎型。除手、足小关节的典型改变之外,大关节如腕、膝、踝、肘和肩关节等发病也并不少见,这些大关节可单独受累而无肢端小关节炎。大关节受累常出现关节腔积液、疼痛、触痛或功能障碍。)强直性脊柱炎:约占银屑病性关节炎的40%,以累及脊柱为主,男性多见,男女之比约为6:1。HLA-B27基因型银屑病病人,多数可在病程中出现强直性脊柱炎或骶髂关节炎。也称银屑病性脊柱炎,但不一定出现临床症状。强直性脊柱炎可累及脊柱的任何部位,而以颈椎受累最为多见。也可不合并骶髂关节炎而直接累及脊柱的某一部位。部分病人还可合并虹膜炎。
2016-02-26 08:39
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,关节型牛皮癣除了有牛皮癣损害之外,同时发生类风湿性关节炎症状,而类风湿因子阴性,关节症状与皮肤症状同时减轻或加重,皮损表现为阶段性分布的蛎光状牛皮癣并伴指甲改变,如点状凹陷,条状纵形色素沉着,指甲浑浊变形、分离等。牛皮癣的治愈还是需要在日常保持良好的生活习惯的,因为良好的生活习惯会让人受用一生,特别是对于牛皮癣患者来说更是要格外注意。牛皮癣发病初期,病情较轻,皮损较小,此时是治疗的最佳时期,因此如果发现身体出现类似的问题,就要及时到正规医院进行全方位的检查,然后再根据患者的具体情况来制定治疗方案,对症治疗才能战胜牛皮癣。
2016-02-26 03:26
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
2016-02-25 22:47
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