红霉素和罗红霉素在化学结构、抗菌谱、不良反应、药物代谢、临床应用等方面存在区别。 1.化学结构：红霉素属于第一代大环内酯类抗生素，罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素。 2.抗菌谱：红霉素对革兰阳性菌作用较强，对部分革兰阴性菌也有作用。罗红霉素对肺炎支原体、衣原体等病原体的作用更突出。 3.不良反应：红霉素常见胃肠道反应，如恶心、呕吐等。罗红霉素的胃肠道反应相对较轻。 4.药物代谢：红霉素主要经肝脏代谢，罗红霉素的代谢相对较慢。 5.临床应用：红霉素常用于治疗肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。罗红霉素常用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染。 总之，红霉素和罗红霉素虽有相似之处，但在多方面存在差异。使用时应根据具体病情，在医生指导下选择。

你好！红霉素和罗红霉素是同一类药物，都是属于大环内酯类抗生素！所起的作用几乎是一模一样的！所以可以用罗红霉素代替红霉素！况且红霉素胃肠道反应比较大，而罗红霉素的胃肠道反应比较轻，临床上口服罗红霉素还是比较多的！