糖尿病患者用药调整是一个综合考量的过程，涉及血糖控制水平、药物副作用、患者身体状况、药物作用机制以及治疗目标等多方面因素。 1. 血糖控制水平：当血糖稳定在理想范围且持续一段时间，医生可能会考虑减药。患者目前血糖控制良好，为避免低血糖风险，适当减少拜糖平剂量。 2. 药物副作用：二甲双胍缓释片相对耐受性较好，副作用较少。而拜糖平可能引起胃肠不适等副作用，若副作用明显，也会影响减药选择。 3. 患者身体状况：比如患者的肝肾功能、有无其他基础疾病等。若肝肾功能不佳，可能影响药物代谢，从而影响减药决策。 4. 药物作用机制：二甲双胍主要通过减少肝糖输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。拜糖平则通过抑制碳水化合物的吸收来降糖。不同作用机制对血糖的影响程度不同。 5. 治疗目标：医生会根据患者的整体健康状况和预期的血糖控制目标来调整药物。如果患者年龄较大，治疗目标可能相对宽松，减药的可能性就增加。 总之，糖尿病患者的用药调整需综合多种因素，患者应遵医嘱用药，定期监测血糖，以便医生根据血糖变化及时调整治疗方案。

副作用及注意事项：因糖类在小肠内分解及吸收缓慢，停留时间延长，经肠道细菌的酵解而产气增多，因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。也可引起低血糖。副作用及注意事项：因糖类在小肠内分解及吸收缓慢，