37 岁男性右膝关节多种异常如何诊治?
患者:男37岁,症状半年多,体育教师膝关节MR影像表现:右膝关节外侧半月板后角见线状高信号影,未达关节面.前后交叉韧带及双侧副韧带形态\结构及信号强度未见明显异常.髌上囊及关节腔内见长T1长T2异常信号影.关节间隙略增宽.右侧股骨外侧髁皮质下局部长T2长T1异常信号.关节面光滑,软组织无明显肿胀现象.印象:右膝关节外侧半月板后角II度损伤;有侧股骨外侧髁皮质下局灶性骨梗死考虑;右侧髌上囊及关节腔内少量积液.请问专家:是什么病症,该如何有效治疗?目前一般情况:运动时蹬转\跳有困难,上下楼梯感觉酸痛,曲伸灵敏性下降,休息时比较好,劳累时加重
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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该患者为 37 岁男性,右膝关节存在外侧半月板后角 II 度损伤、右侧股骨外侧髁皮质下局灶性骨梗死、右侧髌上囊及关节腔内少量积液等问题。治疗需综合考虑损伤程度、症状表现等因素,包括休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等。 1. 疾病介绍:半月板损伤多因运动不当或外伤导致,骨梗死可能与血管异常有关,积液常是炎症反应的结果。 2. 休息:减少膝关节负重活动,避免剧烈运动,保证充足休息。 3. 物理治疗:如热敷、超短波等,促进血液循环,缓解疼痛。 4. 药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,也可用活血化瘀药如活血止痛胶囊。 5. 康复训练:在症状缓解后,进行股四头肌等长收缩训练,增强肌肉力量。 6. 定期复查:监测病情变化,根据恢复情况调整治疗方案。 患者应重视病情,积极配合治疗,遵循医生建议,逐步恢复膝关节功能。
2025-02-04 20:36
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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考虑是运动量过度引起的症状,属于正常。可服用天然钙镁片预防。
2016-02-26 01:36
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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常见于骨性关节炎,可到医院骨科确诊骨性关节炎治疗(1)透明质酸钠(商品名:阿尔治,海尔根,施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.(2)氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力):口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4~6周.注意饭后口服.刺激胃.扶他林外敷.(4)中药熏蒸治疗:羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时.熬中药的锅只要不是铁锅就可以.预防:1,避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风,湿,寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重.2,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次.自我按摩双腿.3,关节肿胀,疼痛加重时应休息.避免深蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主.
2016-02-25 19:56
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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可能是劳损所致。你可用中药外治法治疗。 中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中,外治法的应用更为广泛。临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛的中药在腰腿膝部贴敷,对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便,许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。外敷中药的品种很多,如“坎离砂”,“化坚膏”,“骨质增生外敷灵”“颈腰腿痛保健贴”“骨质增生型安痛保健贴”…等中药外敷方剂均为自热药,临床证实效果都很不错、而且价格也很便宜,中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶,无副作用,此方法最为简单方便且效果明显。副作用就是每次贴敷时间不能过长(注意:上药均为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷、以免皮肤发赤起泡)。“坎离砂”“化坚膏”“骨质增生外敷灵”“颈腰腿痛保健贴”“骨质增生型安痛保健贴”……都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者。中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。
2016-02-25 16:11
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