包皮手术后40天系带处有硬疤，可能与伤口愈合、个人体质、护理不当等有关。可通过药物、物理治疗等改善。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.伤口愈合过程：术后组织修复会形成瘢痕，这是正常生理反应，一般会逐渐软化。
2.个人体质差异：有些人属于瘢痕体质，容易形成较明显的硬疤。
3.护理不当：术后未保持局部清洁干燥，可能影响恢复。
4.药物治疗：可遵医嘱使用积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏、硅酮凝胶等。
5.物理治疗：如激光治疗、超声波治疗等，有助于软化瘢痕。
包皮手术后系带处出现硬疤不必过于紧张，多数可通过合理治疗改善。但需注意选择正规治疗方式，遵医嘱进行。

按照你的描述，很大的原因是由于术后导致的皮肤结盖，如果平时感觉不适的话，可以去医院接受包皮修补，感觉会好些

其实你说包皮手术都已经是术后40天了，但系带下还有水肿和硬肿块，说明一个是可能存在感染引起的，还有就是由于异物的存在，就是说不用拆线的肠线还没完全吸收而引起。不过从你说的过了性生活时磨擦到而感觉很舒服，说明并不是感染了，所以不用太担心，还是考虑是不用拆线的肠线还没完全吸收而引起的硬结，所以这种情况慢慢会改善的，再就是外观问题，这个以后会有改善的，因为人体都有调节功能，不用担心。