31 周+3 胎儿双顶径 8.6 厘米，头围 31 厘米，是否头大需要综合多方面因素判断，如孕周的准确性、胎儿整体发育情况、遗传因素、孕妇的健康状况以及超声测量误差等。 1. 孕周准确性：如果孕周计算有误，可能导致对胎儿头围大小判断不准确。需要核实末次月经时间、早期超声检查结果等，以确定孕周是否准确。 2. 整体发育：要观察胎儿的其他身体指标，如腹围、股骨长等。若整体发育协调，可能只是个体差异。 3. 遗传因素：父母头围较大，胎儿头围相对也可能较大，这属于正常的遗传表现。 4. 孕妇健康：孕妇患有妊娠期糖尿病等疾病，可能导致胎儿发育偏大。 5. 超声误差：超声测量存在一定误差，不同医生或设备测量结果可能有细微差别。 综上所述，仅凭双顶径和头围数值不能简单判定胎儿头大就一定有问题。建议孕妇密切配合医生，做好后续的产检，动态观察胎儿的发育情况。

您好，根据您的描述以上数据显示胎儿发育未见明显异常。建议定期孕检，注意休息、合理增加营养等