血压高达 230/150 左右，出现心脏部位前后酸痛、心跳加快等症状，检查结果有异常，病情较为复杂，需综合多方面判断，包括血压控制、心脏结构和功能、心律失常情况等。 1. 血压控制：如此高的血压对心脏造成极大负担，长期可导致心室肥厚、心力衰竭等严重后果。应尽快采取有效的降压措施，如使用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药。 2. 心脏结构：虽然彩超显示心脏无明显异常，但肺型 P 波和符合左室肥大的心电图表现提示可能存在潜在问题，需定期复查。 3. 心律失常：动态心电图显示的室速和室早等异位搏动，可能与心肌缺血、电解质紊乱等有关。 4. 症状原因：心脏部位前后酸痛可能是心肌缺血、神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎等引起。 5. 治疗建议：除药物治疗外，还应改善生活方式，低盐低脂饮食，适量运动，避免劳累和情绪激动。 综合来看，目前病情需要重视，应积极配合医生治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案，控制病情发展。

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