发烧 20 天左右且颈部右面红肿，可能是局部炎症感染、淋巴结肿大、免疫性疾病、恶性肿瘤、传染性疾病等原因引起。 1. 局部炎症感染：如颈部皮肤软组织感染，多由细菌侵袭引起。局部会有红肿热痛表现，严重时可导致发热。治疗常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 淋巴结肿大：颈部淋巴结炎或其他部位疾病导致的颈部淋巴结反应性肿大，也可出现此类症状。需要明确病因，针对性治疗。 3. 免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及全身多系统。常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 4. 恶性肿瘤：颈部的肿瘤，如淋巴瘤等，可能有长期发热及局部肿块。治疗方案取决于肿瘤类型和分期。 5. 传染性疾病：如结核，除了发热、颈部红肿，还可能有盗汗、乏力等。常用抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。 出现发烧 20 天且颈部右面红肿的情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取有效的治疗措施。

这个情况不排除炎症的可能.建议积极的抗炎治疗.