流脓且说话伴有疼痛，症状反复持续一个月，可能是局部感染、炎症、创伤、肿瘤或免疫性疾病等原因所致。 1.局部感染：常见的如细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的局部脓肿，导致流脓和疼痛。 2.炎症：例如扁桃体炎、咽喉炎等，炎症刺激可出现此类症状。 3.创伤：喉部或口腔受到外力损伤，伤口未妥善处理，引发感染和流脓。 4.肿瘤：某些喉部或口腔的肿瘤，可能会破坏组织，导致脓液形成和疼痛。 5.免疫性疾病：像白塞病等，会引起口腔、咽喉等部位的炎症和溃疡，出现流脓疼痛。 总之，出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液,消肿药等应用,并适当地使用抗菌素　

你好耳朵流脓多考虑化脓性中耳炎，可以五官科进一步检查抗炎治疗的

化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液,消肿药等应用,并适当地使用抗菌素　

从你描述的上述临床表现与症状，分析判断，诊断：化脓性中耳炎。根据你提供的上述临床表现与症状，符合化脓性中耳炎的诊断，治疗应该是口服（抗炎+对症治疗）+耳内滴药（可用甲硝唑液清洗，然后滴入滴耳液）治疗一般需要连续用药五天左右。