46 岁男性出现吞咽困难、语言含糊、肌肉萎缩无力等症状，可能是神经系统疾病、肌肉疾病、重症肌无力、运动神经元病、脑血管疾病等。 1. 神经系统疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，影响了神经功能，导致相关症状。这类疾病多与高血压、高血脂、糖尿病等基础病有关。 2. 肌肉疾病：像进行性肌营养不良，是一种遗传性肌肉变性疾病，会逐渐出现肌肉无力和萎缩。 3. 重症肌无力：自身免疫性疾病，神经肌肉接头传递功能障碍，表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳。 4. 运动神经元病：病因不明，损害上、下运动神经元，出现肌肉无力、萎缩、吞咽困难等。 5. 脑血管疾病：脑部血管突然破裂或阻塞，引起脑组织损伤，出现相应症状。 出现这些症状应引起重视，尽快到正规医院神经内科就诊，进行详细的检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）、肌电图、血液检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

你好你姑父很可能得了四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪这个病的成年表现多发生在中年男性，由上肢远端开始，自手向近端发展，有明显的肌萎缩和肌无力、腱反射减退、肌肉肌束颤动，可以发展到下肢或颈项肌肉，引起呼吸麻痹。极少数可以从远端向近端发展。