心缓房颤早搏致心绞痛是一种较为复杂的心血管疾病，治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病情严重程度、药物耐受性、生活方式、合并其他疾病、治疗方案等。 1. 病情严重程度：若病情较重，单一药物可能难以有效控制，需要综合多种治疗手段，如调整药物种类、剂量或考虑手术治疗。 2. 药物耐受性：个体对药物的反应不同，可能对所用药物不敏感或出现耐药，需更换药物，如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。 3. 生活方式：未改善不良生活习惯，如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等，会影响治疗效果。 4. 合并其他疾病：若同时患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，会增加治疗难度，需同时控制这些疾病。 5. 治疗方案：当前治疗方案可能不够完善，需重新评估，如增加改善心肌代谢的药物曲美他嗪等。 总之，对于心缓房颤早搏致心绞痛治疗效果不佳的情况，需要综合分析各种因素，患者应定期复查，遵循医生建议调整治疗方案，同时注意改善生活方式，以提高治疗效果和生活质量。

你好，对一些顽固性房颤，单独使用某一类药物难以取得满意效果，可在莫雷西嗪基础上加用胺碘酮。抗凝治疗：房颤最严重的并发症是血栓栓塞，多发生在脑部(90%以上)，大规模的临床试验证明，用华法令治疗房颤病人每年脑卒中发生率可以从4.5%降至1.4%，危险度降低68%，阿斯匹林对栓塞的危险度降低36%，但由于阿斯匹林治疗时并发症少，使用方便，价格低廉，仍被广泛使用

这些症状应主要是心肌缺血的原因。做过造影狭窄不多，在医生的指导下药物治疗。房颤容易发生血栓，建议进行射频手术。

冠心病，狭窄程度大于75%最好放置支架；大于90%，最好动脉搭桥。冠心病手术治疗时对症的理想方式，但也不是一劳永逸的治疗方式。术后小的狭窄和小血管的狭窄都没有有效的治疗还是会出现心肌缺血的症状，并可导致心律失常，所以药物治疗要贯彻始终。玉丹参桂胶囊是治疗中重度冠心病心肌缺血心绞痛和慢性心衰的理想中药。

心肌缺血引起的疼痛，乏力，造影证实有斑块，说明是冠心病治疗首先是抗缺血治疗，抗血小板治疗，抗凝，房颤容易引发栓塞，要注意。早搏要区分原因，主要针对原发疾病治疗医生询问：有高血压吗？