神经衰弱可能会影响说话表现，但说话不利索、咬字不清也可能由其他多种因素引起，如脑部疾病、口腔问题、心理因素、神经系统病变、肌肉功能障碍等。 1.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等，影响语言中枢功能，导致说话不利索。需要通过头颅 CT、磁共振等检查明确，治疗方法包括改善脑循环、营养神经等，常用药物有阿司匹林、胞磷胆碱钠、甲钴胺等。 2.口腔问题：如舌系带过短、牙齿咬合不正等，会影响发音。需口腔科医生评估，可能通过手术或矫正治疗。 3.心理因素：过度紧张、焦虑时，可能出现说话不流畅。可通过心理疏导、放松训练缓解，必要时使用抗焦虑药物如劳拉西泮、丁螺环酮等。 4.神经系统病变：像帕金森病、多发性硬化等，影响神经对肌肉的控制。诊断依靠神经系统检查，治疗以药物为主，如左旋多巴、普拉克索等。 5.肌肉功能障碍：重症肌无力、进行性肌营养不良等疾病，导致肌肉无力，影响说话。治疗方法因病而异，常用药物有新斯的明、泼尼松等。 总之，说话不利索、咬字不清的原因较为复杂，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。

这个情况应该不属于神经衰弱的临床症状，一般的神经衰弱不会导致这种临床症状，应该到大医院检查中枢神经系统。

你好，这种情况考虑是神经衰弱导致的，多跟劳累，精神紧张，压抑等因素有关的在治疗上可使用营养神经的药物谷维素和维生素B1进行治疗较好，同时要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安，合理安排自己的作息时间，避免劳累，积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的

你好，神经衰弱主要从心理治疗和药物两方面考虑。心理治疗需专业机构但费用较高。药物考虑抗焦虑剂的安定、安他乐等，但容易产生依赖性和耐药性。