左肾内出现直径约 1.4cm 的结石并伴有肾囊肿，治疗方法需综合考虑结石和囊肿的具体情况，包括结石位置、囊肿大小、患者症状等。常见的治疗方式有药物治疗、体外碎石、手术治疗等。 1. 结石位置：若结石位于肾盂或肾盏上部，且患者症状较轻，可先尝试药物排石，如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等。 2. 结石大小：对于 1.4cm 的结石，单纯药物排石可能效果不佳，可考虑体外冲击波碎石。 3. 患者症状：若患者出现剧烈肾绞痛、血尿、感染等症状，可能需要手术治疗，如经皮肾镜碎石取石术。 4. 囊肿情况：若囊肿较小且无明显症状，通常定期复查即可。若囊肿较大或有压迫症状，可能需进行囊肿穿刺抽液或手术切除。 5. 个体差异：患者的年龄、身体状况等因素也会影响治疗方案的选择。 总之，左肾内 1.4cm 结石伴肾囊肿的治疗需要综合评估，患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

肾结石大于1cm服药无法通过输尿管排除体外。肾囊肿＜5cm可以随访不必马上处理。肾结石可以使用“经皮肾镜碎石”或“经输尿管镜碎石取石术”。