牙齿出现黑斑且蔓延，刷牙无法去除，可能是色素沉着、龋齿、牙菌斑、牙结石、氟斑牙等原因导致。 1.色素沉着：常因饮食、吸烟等引起，如咖啡、茶、烟渍等。可通过洗牙去除。 2.龋齿：细菌侵蚀牙齿形成龋洞，早期表现为黑斑。需补牙治疗。 3.牙菌斑：是细菌在牙齿表面形成的膜状物，长期积累会导致黑斑。可通过刷牙、使用牙线及漱口水改善。 4.牙结石：由牙菌斑矿化形成，质地坚硬，会使牙齿变黑。洗牙是主要治疗方法。 5.氟斑牙：在牙齿发育期间摄入过多氟导致，牙齿表面有黄斑或黑斑。可考虑牙齿美白或贴面修复。 牙齿出现黑斑且蔓延应引起重视，及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。平时要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

对于牙齿因服用抗生素造成的“四环素牙”、生长发育过程中由于环境影响造成的“氟斑牙”、先天或后天因素造成的牙釉质发育不良或者因牙齿本身疾患（死髓）造成的变色牙，则可采用下列的方法进行美白治疗，使其恢复自然.方案一：漂白治疗此方法简便，可由医生在诊室或在医生指导下患者在家里自行完成。戴一个只接触牙齿表面的全牙列软塑料套，并放置专用药液，持续夜间佩戴，全口牙可同时治疗，通常需1—2个疗程即可达到满意的效果。或者冷光照射涂上专用药物的牙齿表面，达到美白效果。漂白治疗适合于本来牙齿很好，三四十岁以后牙齿颜色发生变化的人群，或适用于染色较浅的“四环素牙”。方案二：光固化树脂覆盖对于染色较深或有釉质（珐琅质）缺损者，可采用此方法治疗，此方法可不用磨牙齿，按照你牙齿的颜色选择相近颜色的复合树脂，经过光固化作用，覆盖于变色牙的牙面，此方法通常可一次完成，价格适中，但不足之处是坚硬度稍差，而且如果你的牙齿颜色太深时，遮色效果不尽理想，且牙面显得稍厚，有笨重的感觉。方案三：陶瓷粘贴牙面陶瓷粘贴牙面的坚硬度、牙色与真牙相似，光泽度好，形态逼真，坚固耐用，但价格较贵。而且被覆盖牙齿磨改较少，保存牙体组织多，有的形态差异较大的变色牙，还需先经根管治疗后，再磨除和制备牙齿，以恢复原有的自然色泽与形态，此法一般多用于前牙。牙齿美白小窍门生活中，有些人因吸烟、喝茶使牙齿堆积牙垢，既影响美观又防碍健，许多人选择洗牙来达到美白的效果，殊不知既破费又易令牙神经外露。下面介绍几种简便又实用的方法：一、醋可除牙垢烟渍的小窍门经常吸烟的人，牙齿会被熏上一层黑黄色的烟垢，用牙膏很难刷掉，但用醋刷便能使牙齿去垢洁白。含半口食醋，在口腔里含漱2--3分钟，然后吐出，再用力刷牙，最后用清水洗净，反复几次可除烟垢。二、橘皮末做牙膏可洁牙净橘皮研成细末，每天刷牙时掺入牙膏少许，不光可使牙齿洁白，满口清香，由于橘皮还有很强的防腐灭菌的作用，长期坚持能有效固齿。三、墨鱼骨粉可有效洁齿将墨鱼骨研成细末用来刷牙，牙齿可由黄变白。四、小苏打洁齿用牙刷沾一些小苏打(食用碱)，按正常刷牙的方法，每周一至二次，每次三分钟，既可令牙齿保持明亮光洁。

根据牛你的讲述你可以冷光美白或者做美容冠建议你到医院做检查，如果比较轻建议你做冷光美白，如果比较重建议你做美容冠

从您的描述初步判断您这是龋齿，也就是我们平时说的虫牙，蛀牙。如果不治疗的话，龋齿会继续变大。初步判断是龋齿，建议您尽早去医院治疗，把黑的东西磨掉，然后再用补牙的材料把牙齿补起来，这样就不会继续扩大了。

您好，根据您的描述来看我们初步判断可能是龋坏形成的蛀牙一般来说我们建议你先去大型正规医院口腔科拍摄一张该牙齿的x线牙片，观察牙齿龋坏的程度和范围，以便明确病因，好采取进一步对症治疗的方法。一般情况下来说如果龋坏没有累及牙髓神经的话可以直接进行龋齿充填术；如果龋坏累及到牙髓神经的话大概就要这样弄（即根管治疗术切断神经）：1根管预备；拔除牙髓，并将根管扩锉形成一定的形状2根管消毒；在根管里面封入消毒抗炎的药物3根管充填；用无毒无害的材料严密充填根管。