肾积水应该怎么治疗?
肝切面大小形态正常,表面光滑,边缘锐利,肝右后叶见一囊肿,大小约1.2*1.0cm;余肝内光点分布均匀。肝内管道结构显示清,门静脉主干内径约为1.0cm,肝内外胆管未见明显扩张,胆总管内径为0.4cm。胆囊不大,壁厚0.3-0.5cm,内见数个结石,大小约0.2-0.9cm,可移动。胰腺大小正常,包膜包整,内未见明显异常回声。脾切面大小形态正常,包膜光滑,脾质均匀,内未见明显异常回声。右肾明显增大,大小约10.8*9.8cm,肾实质变薄,厚0.3-0.5cm,右肾见重度积水,右肾上中下盏均见多个小结石,大小约0.2-0.5cm,右侧输尿管上段扩张,距右肾盂约6.7cm处见一结石,大小约2.3*0.9cm;左肾大小约15.2*7.0cm,增大,左肾实质厚0.9-1.1cm,左肾见中度积水,左肾中盏均见数个小结石,大小约0.2-0.4cm,左肾盂处见一结石,大小约2.8*1.1cm,左侧输尿管上段未见扩张,内未见明显异常回声;CDFI:左肾实质内血流信号稍减少;右肾实质内血流信号明显减少。膀胱充盈一般,壁不厚光滑,内未见明显结石、肿物。前列腺大小、形态正常,包膜光滑,内部回声尚均匀,未见明显肿物。彩色多普勒提示:右输尿管上段结石并右肾重度积水,肾实质变薄,肾实质血流减少图像,考虑右肾肾功能不全,结合肾功。左肾盂部结石并左肾中度积水。
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回答1
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谌莉媚 主任医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
中医外科
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您好,您好。右肾增大明显,重度积水,肾实质变薄危险性很大,您做造影看了没有如果您做了肾功和造影的话,很严重的是要切肾治疗的。但是您的肾功不是很严重的话可以先做肾造瘘,将积水排出看看还有没又恢复的可能,如果您的县医院没有经皮肾镜的话是一定要切肾得。但是有的话先穿刺造瘘解除梗阻后再看情况最好,毕竟切肾也不是小事啊,能保就保为好的,希望我的回答能帮到你,祝健康。
2018-12-05 11:28
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回答6
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好!这种情况需要接受两次手术。你的情况是右输尿管结石伴右肾重度积水,左肾盂结石伴左肾中度积水,应该接受两次手术。根据上尿路结石的治疗原则,双侧有结石者,先处理梗阻严重侧,所以你可以先做手术取出右输尿管结石,解除梗阻,在术中可以根据看到的尿液的浑浊程度决定是否要做肾切除,如果右肾有积脓的情况,应该行肾切除,如果尿液清亮,可以保留右肾,毕竟一个功能不全的肾脏总比没有好吧。以后再行左肾盂切开取石术,或行经皮肾镜取出左肾结石。
2016-02-21 17:18
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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从您的病情描述分析,您的肾积水的病因应该是多发结石导致的。建议您进行碎石、排石。排除了病因,肾积水就会通过治疗痊愈。
2016-02-21 15:25
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您的情况不建议用体外碎石。建议用经皮肾镜碎石。如果输尿管结石去除,梗阻可以解除的话肾积水可以恢复。体外碎石估计处理不干净。
2016-02-21 08:48
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,您的情况比较严重,不建议直接做体外碎石的,这种情况可以先做经皮肾穿刺造瘘手术,先引流肾积水,是肾功能恢复后再说您的这种情况比较严重,直接做体外碎石的话会影响肾的功能。所以不要走这种。您最好是做精辟肾穿刺造瘘以及微创取石手术,有很好的效果,建议使用,会治愈的,有很好的效果,祝早日康复
2016-02-21 08:22
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:您的情况属于结石引起的积水,长期的肾积水会引发肾脏功能发生改变,如果没有其他症状,可以考虑保守治疗,如果肾积水伴有其他症状,则应手术治疗。建议您去医院检查肾脏功能,如果肾脏功能有改变或肾脏无功能,您可以手术取石或手术切除肾脏,如果肾脏功能较好,您可以体外碎石,治疗同时多饮水,注意休息,祝您早日康复!
2016-02-21 03:10
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什么是肾积水? 尿液从肾脏排出受阻、蓄积引起肾内压升高,造成肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与肾功能减退,临床上称为肾积水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位长时间梗阻,最终可造成肾积水。巨大肾积水时容量可达1000ml以上(小儿超过24小时尿量)。 查看全文»