孩子两岁心肌酶三项高且服药一年未改善，可能是心肌损伤未愈、药物不敏感、存在其他疾病、生活习惯不佳、检测误差等原因。 1. 心肌损伤未愈：若心肌损伤持续存在，需进一步明确损伤程度和原因。可完善心电图、心脏超声等检查。 2. 药物不敏感：所用药物可能对孩子效果不佳，需调整治疗方案，如改用辅酶 Q10、维生素 C、果糖二磷酸钠等。 3. 存在其他疾病：某些感染性疾病、自身免疫性疾病也可能导致心肌酶持续升高，要排查如心肌炎、川崎病等。 4. 生活习惯不佳：孩子睡眠不足、过度劳累、饮食不均衡等，都可能影响恢复，应保证充足睡眠，均衡饮食。 5. 检测误差：检测设备、操作方法等因素可能导致结果不准确，可复查或换医院检测。 总之，孩子心肌酶三项高持续未改善，家长不必过于焦虑，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，进一步明确原因，采取针对性治疗措施。

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