巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，其严重程度因人而异。对于服用中西药后囊肿无变化且考虑在生孩子时处理的情况，需要综合多方面因素来判断，包括囊肿大小、症状、生育计划等。 1. 囊肿大小：若囊肿较小，直径在 5 厘米以下，且无明显症状，可暂时观察。但如果较大，可能影响生育或引起严重腹痛等，就需积极处理。 2. 症状表现：若经常出现严重的痛经、性交痛或慢性盆腔痛，即使囊肿不大，也应重视。 3. 生育计划：如果近期有生育打算，且囊肿未对受孕造成太大影响，可以考虑在生育时一并处理。但如果受孕困难，可能需要先治疗囊肿。 4. 恶变风险：虽然巧克力囊肿恶变率较低，但长期存在且增长迅速时，恶变风险会增加。 5. 对周围组织的影响：若囊肿压迫周围器官，如输尿管、肠道等，导致相关功能障碍，也需及时干预。 总之，对于巧克力囊肿的处理，应在医生的综合评估下，根据个体情况制定合适的方案。患者要定期复查，遵循医生建议。

在正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内的，如果盆腔内长有子宫内膜，每个月也有一次月经样出血。这些血液成年累月积聚，便形成囊肿。血液浓缩成粘糊状，像巧克力样颜色，故称巧克力囊肿，实际上是子宫内膜异位症。这种囊肿，最容易发生在卵巢上，所以又叫卵巢巧克力囊肿。　　巧克力囊肿好发于30－40岁的女性。其产生的原因是月经期子宫内膜碎片脱落，由于引流不畅，不能全部从阴道排出，少量碎片经输卵管向盆腔倒流。又因为卵巢和输卵管的开口处较近，使内膜碎片种植在卵巢表面和输卵管周围，这样就发生了巧克力囊肿。凡是影响经血排出体外造成经血倒流的因素，如阴道闭锁、宫颈口狭窄、多次人流后宫颈粘连、经期性交以及经期使用阴道棉塞未及时更换等，均可使脱落的子宫内膜碎片向卵巢处逆流，从而发生巧克力囊肿。　　发生巧克力囊肿后可有痛经、经血量改变、性交痛和不孕等症状。这种痛经服止痛片无效，并呈进行性加重。经血量的改变，既可表现为点滴状出血，也可经量增多。性交痛易被误诊为性交恐怖症或阴道痉挛症。由于输卵管粘连，还会造成不孕。所以，一个已婚的生育期妇女，若出现逐渐加重的痛经，还有性交痛和不孕，就应想到本病，去医院检查，千万不能麻痹大意。　　对巧克力囊肿的治疗要根据病人年龄、病情以及是否需要生育等情况来决定采用药物治疗还是手术治疗。