孩子四周岁有虫牙且夜间牙疼，可能是龋齿较深、牙髓感染等原因引起。治疗方法包括补牙、根管治疗等，是否能补需根据具体情况判断，一般及时治疗对换牙影响不大。治疗时要考虑孩子配合度、龋坏程度、牙髓状态等。 1. 龋齿程度：若龋坏较浅，未伤及牙髓，通常可以补牙。若龋坏严重，累及牙髓，可能需要根管治疗。 2. 孩子配合度：孩子年龄小，可能不配合治疗，医生会采取安抚或在必要时使用束缚带等方式辅助治疗。 3. 牙髓状态：牙髓发炎或坏死，可能需进行牙髓治疗，去除感染牙髓。 4. 后续护理：治疗后要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。 5. 饮食调整：减少甜食摄入，避免睡前吃东西。 总之，孩子出现虫牙和牙疼应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防龋齿的发生。

您好，根据你的描述来看小孩子出现龋坏蛀牙需要及时去医院进行治疗的，以免影响后续乳恒牙的替换。一般情况下来说小孩子从6周岁左右开始恒牙替换乳牙齿,4岁的话还处在乳牙列时期。我们建议您先带孩子去正规医院口腔科拍摄一张该牙齿的x线牙片，观察龋坏的范围和程度、牙髓神经有无发炎等，以便明确病因，好采取根管治疗术切断神经来进行治疗，待根管治疗结束后再来进行补牙。请您放心好了，根管治疗术对以后换牙是没有影响的。

你好现在不要担心的要是牙痛的话还是吃些药物止痛治疗的是可以吃些抗生素的比如说人工牛黄甲硝唑就行的疼痛剧烈吃些芬必得还有要是牙洞比较深的话那么还是需要进行根管治疗杀去神经然后再去填充的。对于换牙没有影响