血压升高且用药效果不佳可能与多种因素有关，如不良生活方式、其他疾病影响、药物不适应、精神心理因素、遗传因素等。 1. 不良生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、长期熬夜等都可能导致血压升高。改善生活方式，如低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，规律作息，有助于控制血压。 2. 其他疾病影响：某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症）等，可能引起继发性高血压。需要针对原发病进行治疗。 3. 药物不适应：个体对硝苯地平缓释片不敏感或不耐受，可在医生指导下更换降压药物，如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等。 4. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能导致血压波动。要学会调整心态，必要时寻求心理帮助。 5. 遗传因素：如果有高血压家族史，患高血压的风险相对较高。需要更加注意生活方式的调整和定期监测血压。 总之，血压升高且用药效果不佳需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。同时，要注意定期测量血压，遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

首先建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗。这些都需要注意，否则降压效果不好。还需要在当地医生指导下选择降压药口服。原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.效果不好的高血压需要联合使用降压药。高血压需要长期吃药，不能根治的，必须长期坚持吃药。多吃芹菜，尤其是其根，可以有辅助的降压作用。提问者对于答案的评价：

没有症状的原因是血压升高缓慢，你已经慢慢适应了的原因。首先建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗。这些都需要注意，否则降压效果不好。还需要在当地医生指导下选择降压药口服。试试硝苯地平缓释片。