三岁半小孩发烧 38.3 度，之前有过降温、呕吐拉肚子等情况，用了退烧贴、止泻药和头孢，目前体温又上升。一般来说，孩子体温 38.3 度是否用退烧药，要综合考虑孩子的精神状态、既往病史、伴随症状等。 1. 精神状态：若孩子精神差、烦躁不安，即便体温未达 38.5 度，也可考虑使用退烧药。常用退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林等。 2. 既往病史：如果孩子有热性惊厥病史，为预防惊厥发作，体温 38.3 度可使用退烧药。 3. 伴随症状：若伴有明显头痛、肌肉酸痛等不适，可提前用退烧药缓解症状。 4. 体温变化趋势：如果体温持续上升，且上升速度较快，也可酌情使用退烧药。 5. 个体差异：每个孩子对发热的耐受程度不同，有的孩子可能 38.3 度就非常难受，此时也能考虑用药。 总之，是否给孩子用退烧药不能单纯依据体温，要综合多方面因素判断。同时，使用退烧药后要密切观察孩子的情况，若症状无改善或加重，应及时就医。用药需遵循医嘱。

如果体温常规38度以上，可以应用退热药或物理降温调理。建议多喂水，易消化饮食。必要时去医院正规治疗。