73 岁老人下肢麻木冰冷且长期治疗无效，可能由多种原因引起，如下肢动脉硬化、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢静脉血栓、末梢神经炎等。 1. 下肢动脉硬化：由于动脉粥样硬化，血管狭窄或堵塞，导致下肢供血不足。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确。治疗上，应用抗血小板药物如阿司匹林，他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块，必要时进行血管介入治疗。 2. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢症状。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬，营养神经药物甲钴胺等，严重时需手术。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致神经受损。检查血糖、糖化血红蛋白等。治疗需控制血糖，使用改善微循环药物如胰激肽原酶，营养神经药物如维生素 B12 等。 4. 下肢静脉血栓：血栓阻塞静脉，影响血液回流。可通过下肢静脉超声诊断。治疗使用抗凝药物如华法林，必要时溶栓或手术取栓。 5. 末梢神经炎：多由营养缺乏、感染等引起。通过神经电生理检查明确。治疗补充维生素 B 族，去除病因。 总之，导致老人下肢麻木冰冷的原因较多，需要综合各种检查结果明确诊断，然后采取针对性的治疗措施，并注意日常保暖和适当运动。