49 岁女性，17 岁时因肝硬化切脾，现出现食管静脉曲张，CT 显示肝脏异常。病情较为复杂，可能与多种因素有关，如病毒感染、长期饮酒、自身免疫性疾病、药物损伤、遗传因素等。 1.病毒感染：如乙肝、丙肝病毒感染，病毒持续损伤肝细胞，导致肝硬化。 2.长期饮酒：酒精及其代谢产物对肝细胞有毒性作用，长期大量饮酒易引发肝硬化。 3.自身免疫性疾病：自身免疫系统错误攻击肝细胞，引发炎症和损伤，逐渐发展为肝硬化。 4.药物损伤：某些药物如抗结核药、化疗药等，可能导致肝细胞损害，引起肝硬化。 5.遗传因素：部分肝硬化可能与遗传易感性有关，但并非直接遗传。 总之，患者目前的病情需要综合评估，进一步明确病因，并制定个体化的治疗方案。建议患者到正规医院就诊，积极配合治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。

常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主，可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。建议尽早检查治疗为宜。