64 岁老人患有多种疾病，出现血压反复升高伴胸背剧痛，可能是多种因素所致，如病情控制不佳、药物不适应、合并新病症、情绪影响、生活习惯不良等。 1.病情控制不佳：高血压、冠心病等原有疾病若未得到有效控制，会导致症状反复。应定期监测血压、血糖等指标，调整治疗方案。 2.药物不适应：所用降压等药物可能效果不佳或产生耐药。需在医生指导下更换药物，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等。 3.合并新病症：可能出现主动脉夹层等新问题，需进一步检查，如血管造影等明确。 4.情绪影响：紧张、焦虑等不良情绪可引起血压波动。要保持平和心态，必要时进行心理疏导。 5.生活习惯不良：饮食过咸、缺乏运动、睡眠不足等也会影响病情。应低盐饮食，适量运动，保证充足睡眠。 总之，老人的情况较为复杂，需要综合考虑各种因素。建议及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因，制定个体化的治疗方案。

建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有辅助的降压作用.